作者：飒姐（妇产科主治医生）
前天，飒姐我就看到了这则新闻：
一开始我还心存侥幸，觉得说不准是个假新闻，等一等看看，结果等来的是官方的声明，说是因为女方娃娃脸引发的“误会”。
驻马店高店镇派出所还介绍，户籍系统信息显示，新娘今年20周岁，符合法定结婚年龄。
本来这则新闻就引发了无数网友的愤怒，而官方的“误会”二字更让大家不满。
我们仅仅关心的是女孩的年龄吗？
并非如此！这个女孩是一个智力存在缺陷的残障人士，生活不能自理，连吃饭大小便都需要人照顾，这样一个什么都不知道的女孩，被父母包办婚姻嫁给一个大自己33岁的老汉，难道就因为年龄到达法定结婚年龄，这桩婚姻就名正言顺了吗？
在看这些新闻报道的时候，飒姐我发现一个问题，那就是在很多关于智力缺陷的患者的报道中，家长或者监护人常常会说：我们不是天生就智力缺陷的，是发烧/生病才导致的。
这些话，在一些落后的农村地区，尤其是在逢年过节的“说媒”高峰期，给一些智力存在缺陷的患者“介绍对象”的时候，会频繁地从媒人或者监护人的嘴里说出来。
为啥要一直强调这个呢？
飒姐感觉，也许就是跟所谓的“传宗接代”有关。不是先天性的，意思就是生下健康孩子的可能性更大。
就好像这则新闻中大家的愤怒，不仅仅是源自于女孩父母对于女孩“谁想要谁领走”的亲情冷漠，还有老汉“就想成个家，能生一定要生一个孩子”这样对于这桩婚姻目的明明白白的需求。
飒姐我看到评论区里有人说：
人家年纪大了就不能娶媳妇了？如果父母包办嫁给一个帅小伙，你们是不是就没那么多反对了？
这样的脑回路实在让人难以理解，我们不如反问一句：
如果这个女孩是先天性无子宫无阴道，不能过夫妻生活也不能生育，这位老汉还会娶她吗？
我觉得，很可能不会。
我曾见过一个先天性智力缺陷的姑娘，不过相对来说幸运一点儿的是，这个姑娘她生活可以自理。同样家在农村，同样是一个家庭困难的男人愿意娶她，但是结婚后，发现这个姑娘是先天性无阴道无子宫的，你们猜后来怎么样？
是的，被“退货”了。
今年过年我回老家，从她家门口经过，还看到姑娘在门口给全家人洗衣服。因为无子宫，所以不能生孩子，因为无阴道，所以连夫妻生活都不能过，所以男方很爽快地选择了“退货”。
别说什么“我会对她好的”“我会照顾她的”，恕我直言，我不相信这话，血肉至亲的女孩父母尚且把她视作包袱，一个毫无关系的，大了几十岁的能当自己爸爸的老汉，这种纯粹面对需求的婚姻，有何情感可言？
根本没有，只有互相满足各取所需，一个想要轻松，一个想要成家和传宗接代。家庭困难人士往往在婚姻选择上更注重自己的本能，或者说，没条件要求更好的，只能先满足本能和传宗接代了。
那些因为“传宗接代”为需求选择了与智力存在缺陷者的结合的人们，他们难道不知道这种“传宗接代”的风险吗？
要说一点都不知道，我觉得不会，只是在他们有限的认知里，这种情况要是真的发生，那就不过了呗。
所以最后，智力缺陷的妈妈生下智力缺陷的宝宝，然后双双被抛弃被“退货”，当初的口头承诺轻松翻脸不认人，只有可怜的她们依然生活在水深火热。
并非智力存在缺陷的女性，只要有个子宫，就可以随意生育。之前飒姐也没少写过一些关于先天性染色体疾病的科普，比如说，唐氏综合症。
大多数重度智力障碍(智商唐氏综合征和脆性X染色体综合征。
唐氏综合征是最常见的智力障碍遗传病因，原因是散发染色体出现异常，在21号染色体上多了第三条染色体，所以也叫做21三体。
脆性X染色体综合征由X染色体上单基因缺陷引起。X连锁疾病主要影响男性，女性为携带者，通过母系传递缺陷。与智力障碍相关的其他X连锁遗传病还包括Hunter综合征、Lesch Nyhan综合征和假肥大型肌营养不良。
对于唐氏综合征患者来说，虽然他们的青春期发动和结束年龄是正常的，但是，成年男性唐氏综合症患者的平均阴茎拉伸长度和平均睾丸体积显著低于正常男性的平均值。
唐氏综合征患者的生育力受损，最有可能继发于原发性性腺缺陷。大多数已发表的数据表明，15%-30%的唐氏综合征女性患者具有妊娠能力，但是，她们生育下一代的时候，出现唐氏综合症患儿的风险约为50%。
50%是什么概念？两个孩子，就有一个是唐氏儿！
哪怕生出并非21三体的后代，她们的后代发生其他先天性和发育异常的风险也似乎都会增加。目前一些有限的研究还表明，唐氏综合征的女性患者出现流产、早产和难产的风险都可能增加。
曾经我们通常认为唐氏综合症男性患者是不育的。但是，目前已有多项已发表的病例报告显示唐氏综合症男性患者生育了子女，只是对于这些子女长期的一个健康情况，目前还没有确切的数据。
对于这些伴随有智力缺陷，有时还会合并有多种残疾的人们，我们常常会看到一些揪心的新闻，因为缺乏最起码的自保能力，他们被侵害甚至被性虐待的风险都更高。
对父母而言，也并非每一对父母都有足够的知识和坚韧的心境，来照顾好她们的余生，尤其是在经济文化水平落后的地区，“找个人能过算了”往往就是她们的现状，至于以后过得好不好，并没有那么多人关心。
图片来源：站酷海洛
有研究显示，智力缺陷的群体可以累及多达1%的人群，这无疑是一个庞大的群体，他们的初级保健和日常照顾，真的是一个庞大的工作，也是一个需要我们所有人努力实现的社会性课题。
虽然会很难，也许需要很久很久才能慢慢改善，但是这个风险和责任，永远都不应该让这些智力缺陷的女孩们，靠出卖“子宫”来承担。
更不该让她们因为某些人的生理需要，而被拿来交换一个所谓的“照顾”。
参考文献:
[1]Vissers LE, Gilissen C, Veltman JA. Genetic studies in intellectual disability and related disorders. Nat Rev Genet 2016; 17:9.
[2]Bovicelli L, Orsini LF, Rizzo N, et al. Reproduction in Down syndrome. Obstet Gynecol 1982; 59:13S.
[3]Issues of Sexualtiy in Down Syndrome. http://www.ds-health.com/issues.htm (Accessed on July 19, 2012).
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