作者 | 凯叔母婴研究所
最近所长看到一则新闻,很是心痛。
一名只有2岁的男孩,凌晨突然发烧并开始抽搐,喉咙里还发出呼噜呼噜的声响。
爸爸吓坏了,以为有什么东西堵住了孩子的喉咙,赶紧伸手去挖。结果,仅仅几分钟,孩子就一动不动了。
爸爸慌了,赶紧抱起孩子往医院送。可孩子刚到医院,就停止了呼吸。医生竭尽全力抢救,结果还是没能救回孩子。
原本孩子只是“热性惊厥”,99%的孩子会在发生惊厥后的3-5分钟自动解除。可爸爸慌乱中挖喉咙的动作,却引发了孩子窒息,让孩子失去了生命。
发烧本身其实并不可怕,可怕的是父母不懂得如何正确应对,耽误了治疗。
为了孩子的健康,学习应对孩子发烧的正确方法,已经成为每位父母的必修课。
本文由三甲医院主治医师、儿科医生孙方舟审核发布。
宝宝一发烧,爸妈就心焦,但无论多着急,都不要用下面这些错误的应对方法。
1、孩子发热惊厥,强行撬嘴,断送孩子生命
现在仍然有不少人建议:孩子发热惊厥,一定要马上找东西撬开孩子的嘴,以防孩子发生吞舌、或咬断舌头的情况。
在国外,这种方法其实早已被证明是有害的。美国儿科学会认为:儿童热性惊厥时,不要放任何东西到孩子的嘴里。
而且,这种做法,也已经让一个1岁男孩失去了生命。
孩子抽搐时,紧闭牙关咬伤自己的可能性非常小,即使咬伤了,愈合的时间也会很快。
相反,如果强行用硬物撬开嘴巴,反而可能损伤牙齿或者口腔,甚至导致误吸引发呛入窒息。
2、白酒擦身退热,9月大男婴险丧命
深圳一个9月大的男婴,夜里突发高烧,家长情急之下,想起了老家用酒精擦身体退热的方法。于是拿出白酒,给孩子全身擦拭。
结果没过多久,孩子面色青灰、呼吸骤停,家长以为发烧更严重了,赶紧送医院抢救。
医生闻到孩子浑身的酒味就问怎么回事,家长讲完前因后果,医生皱着眉头责问家长:“你们怎么能给孩子身上擦酒呢?”
更可怕的是,还有很多人在用酒精擦身体的方法给孩子降温。央视就做过调查,发现不少家长会用酒精擦大动脉。
酒精,确实有散热作用。但不适用于儿童。
儿童肝肾功能还不完善,皮肤比较娇嫩,角质层很薄,很容易吸收酒精,导致过敏。
而且,酒精遇热更容易挥发,被儿童吸入气道也会导致酒精中毒,毕竟儿童肝肾功能不完善,不能完全代谢酒精。
如果确实发烧温度比较高,家长希望用物理降温缓解孩子不舒服的感觉,可以选择温水擦拭全身,让孩子感觉到舒适,减少焦虑烦躁。
如果孩子还是没有降温,就要考虑应用儿童专用退热药。千万不能相信土办法,不仅不能退热, 还有可能给孩子再添新病。
3、乱喂退烧药,导致孩子肝损伤
9个月大的晨晨发烧后,爸爸根据经验,自行给宝宝吃了退烧药,每4-6小时就服用一次。2天后宝宝还是反复发烧,身上还出现了大片皮疹。
爸爸以为晨晨发烧更严重了,就给孩子继续吃退烧药。直到第4天,孩子已经全身红疹,爸爸才带晨晨去医院。
可检查结果一出,连医生都大吃一惊:晨晨肝功能异常,显示4种肝酶异常升高,达到正常值40多倍,有肾衰竭的可能。
造成这一切的原因,竟然是服用退烧药过量。虽然还没有达到药物中毒,但已经引起了急性肝损伤。经住院抢救,晨晨才得以脱险。
如果爸爸在第一次给孩子吃下退烧药以后就及时就医,也就不会发生这让人心疼的一幕了。
据调查发现,超过50%的父母在给孩子退热药的时候剂量都不准确,要么不足,要么担心“好得慢”,用超量。
事实上,如果你觉得孩子需要使用退热药,一定要按说明书或遵医嘱给足正确的量,才能达到退烧效果。
4、退热贴不能退热,还不如温毛巾敷脑门
退热贴不仅不退热,还容易引发过敏。央视新闻就专门点名过“退热贴不退热”的问题。
某知名退热贴的产品说明上鲜明地写着:“物理降温”。
但实际上,退热贴主要是靠“液体凝胶层”里的“挥发性成分”发挥作用。
当我们把退热贴贴到皮肤上,挥发性成分会带走皮肤表面热量,起到局部皮肤降温的作用。
但这么小一块区域,能起到退烧的作用吗?仅仅是不能退烧还好,如果引发过敏,父母更是心疼。
媒体报道,一个18个月大的女宝在贴上退热贴后,2小时体温还是攀升到了39.3,而且,额头上还因为过敏出现两处大红斑。
如果家长实在心急,想给孩子降降温,还不如拿温毛巾敷一敷。(不要用冷毛巾哦,容易引发孩子局部皮肤不适,引发寒战,反而适得其反)
孩子发烧,该怎么办才好?
1、先退热,更安全
当发现孩子体温超过37度时,建议尽早口服退热药。
一方面,是为了避免体温突然升高,引发高热惊厥。另一方面,在发烧的头24小时内,其实很难检测找出发热原因,更没办法对症下药。
先把温度降下来,然后再及时去医院检查病因,对孩子来说更加安全。
建议家长在家可以常备儿童退热药,及时处理,不要耽误。
2、选用儿童专用退热药,并遵医嘱用药
公认儿童可以应用的退热药有2种:布洛芬和对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝,呕吐的孩子也可以使用栓剂;布洛芬通常适用于6个月以上的孩子,而且不建议给频繁呕吐、脱水的孩子服用,以免造成肾损伤。
一般情况下,两种退热药只吃一种就行,最好不要一起吃或交替吃,避免药物中毒。
但在一种情况下,可以在医生的指导下一起吃:
当孩子服用一种退烧药效果不好,还没到下次服药时间,孩子就再次高热、烦躁不舒服时,可以遵医嘱换另外一种药物使用。
此外,还要注意,避免同时服用儿童感冒复方药。比如:小快克、护彤、臣功再欣等。
这些要已经包含布洛芬或对乙酰氨基酚,同时服用,加大了用药量,容易引发中毒或不良反应。
3、孩子高热惊厥,千万不要搬动孩子
孩子发生高热惊厥的时,通常会全身僵直抽动、双眼翻白、意识丧失,时间大约持续数分钟。
这时候,家长千万别慌,建议一位家长及时拨打120,另一位家长照看孩子:
就地将孩子放在地板上,尽量侧躺,不搬动孩子;
移开周围存在的物品,避免碰触及抽搐的儿童;
可用纸巾擦去呕吐物,避免吸入气管导致窒息;
不要往孩子的嘴里塞任何的东西,也不要按脉博、掐人中。
医生赶到后,遵医嘱及时就医,并和医生详细告知孩子抽搐发热的病情。
4、孩子退热以后,也要密切观察孩子的状态
孩子退热以后,也不代表彻底恢复,家长还是要保持观察,一旦发现孩子精神状态不好,要及时看医生。
在这里,所长为大家总结以下孩子精神状态不好的特征,希望帮助父母准确判断孩子的精神状态。
● 观察孩子面部表情
如果孩子眼神迟钝、困倦、面部表情减少,孩子可能有些轻度不舒服;
如果孩子目光呆滞、面无表情、反应迟钝,而且看上去特别疲惫,孩子可能已经有严重疾病,需要赶紧送医院。
● 听孩子哭声
孩子轻微不舒服的时候,哭声会减弱、断断续续哭泣,但是很难安抚,而且眼泪少、眼干,这时家长要加以重视;如果持续保持这种状态,就要及时送医。
● 观察孩子对玩具的兴趣
一旦发现宝宝睡得更多,即使醒了也容易发怒、烦躁,而且,无论平时多喜欢玩的东西,这时候都失去兴趣了,说明孩子已经生病了。
● 观察孩子饮食情况
孩子平时可能也会不想吃饭,但如果发现孩子连喜欢的食物也只吃一点点,或者拒绝吃一切食物,说明孩子身体非常不舒服。
● 观察尿
如果孩子尿液颜色加深、尿量减少甚至无尿,就需要就医检查。
孩子发烧,最着急的就是父母。帮孩子退烧的整个过程,就像是在打一场艰难仗。
这样的经历,您是不是也经历过呢?孩子发烧时,您又是怎样应对的呢?快来评论区和所长一起说说吧。
参考资料:
《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》 中华实用儿科临床杂志
《热性惊厥的诊断治疗与管理专家共识(2016)》 中华儿科杂志
《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》 中国循证儿科杂志
《药理学》 人民卫生出版社
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作者:凯叔母婴研究所所长。本文部分图片来自网络,版权归原作者所有。