自闭症儿童的运动能力普遍不强,严重的会出现运动障碍。Greend D(2009)和Ouellette Kuntz等(2012)分别报告了79%和59%的自闭症儿童存在运动功能缺陷,且进一步影响了他们的社交和日常生活。我在网上对自闭症儿童家长的“躯体运动能力”一项的调查结果是87.5%出现不同程度的问题(研究角度不同)。
运动,基本可分为两大类:大运动和精细动作。今天我们着重探讨一下大运动。
身体缺少平衡性和协调性,是常见的现象
大运动,一岁前主要指翻身、起坐、四肢运动、爬行、站立等,一岁后主要指行走、跑、跳、摔打、抛接等,还涉及姿势和步态等。
Flatters等(2016)对自闭症儿童进行的身体稳定性和平衡性调查【通过身体摆动面积、摆动路径长度或摆动速度来衡量】发现,他们稳定性和平衡性较低,姿势控制较差,从而使自闭症儿童在站立、行走等姿势的动态复杂性降低(只有几个简单的姿势),肢体协调能力很差,行为很刻板,同时,Galloway JCC等(2011)也指出,这也可能是自闭症儿童运动发育迟缓的重要原因。我从以下三个方法,来描述一下。
(1)躯体运动能力
走路时缺少平衡性,显得动作笨拙,容易摔倒;
动作协调性差;
还会有摆动手指或晃手,摇动或旋转,来回跑或转圈,喜欢旋转的物品等刻板行为和重复性动作。
(2)活动水平
这里指的是多动,经常不安静,无法安坐,四处游走,玩玩具也不专心,注意力时间过短;或者动作缓慢、不愿意活动。看上去活动量很大,但经常是一些“无意义”或没有“注意”的玩耍。
(3)步态
走路时经常Babb A(2011)爱用脚尖行走、脚踝松,Fournier KA(2010)手臂、头部和躯干部的姿势不正常,明显的步态不协调或不平衡,爱左右晃动、身体摆动、抬脚不高,有种脚下“没有根儿”的感觉,与正常儿童有明显的差异,缺少流畅性。
大运动的问题,是两部分大脑未充分发展
孩子大运动(躯体运动)是受脑干支配的;如果孩子脚、背或颈部肌肉经常处于绷紧的状态,说明孩子已经出现护腱反射了,而护腱反射是由大脑的边缘系统,确切说是边缘系统中的杏仁核来支配的,所以,孩子出现的大运动问题,说明孩子的脑干和边缘系统两部分脑的神经连接还不够充分。
而影响脑干和边缘系统未充分发展的原因,是八个原始反射没有得到很好地整合。
Q紧张性迷路反射:若不整合,会影响颈部肌肉张力,会导致平衡问题,尤其是向下或向上看的时候,也会歪头,或关节过度灵活,以及萎缩的坐姿,踮脚尖走路。
Q抬躯反射:若不整合,会影响颈部、背部的肌张力,身体上下不会合作,动作不协调、笨拙。
Q两栖类反射:若不整合,会影响左右手、左右脚的交替动作,即左右配合不好,影响爬行,下部分躯体笨拙,以及不协调的步态。
Q对称性紧张性颈反射:若不整合,会影响坐姿和视觉的发展,也影响上肢的肌张力。
Q脊柱格兰特反射和脊柱佩雷兹反射:若不整合,会影响背部、腰部肌张力,若不整合,会导致脊柱僵直,影响躯体上下的协调,也影响捕捉自己身体感觉的能力。
Q巴宾斯基反射:若不整合,会出现扁平足、内八或外八,脚上没根儿,站立或走路不稳。
Q非对称性紧张性颈反射:影响左右侧肢体的协调配合,会导致走路缓慢,当头转向一侧是容易失去平衡。
请仔细研究一下这八个反射(两栖类反射不是原始反射,是终生的姿势反射),是不是跟孩子的运动问题有关?
整合八个原始反射,可改善孩子的运动问题
整合八个原始反射,是解决孩子运动问题的根本。整合方法有律动、等距压力和健脑操,我也是几年前在身心脑重塑的课程上学的这套方法,这套方法简单易学,只是需要花出时间和精力,可以解决孩子的好多问题,很管用,身边孩子很受益,自己也受益。
如果没有机会学习整合的方法,对于可以进行简单交流的孩子,可以带孩子多运动和玩耍。一些原始反射在玩耍和运动中可以得到整合。