Hi,我是大周,一位医生的重点观察对象。
“重点观察”不是因为我存在社会伤害性,而是因为……
我是一位高龄孕妇且是乙肝携带者。
虽然目前来说,我的肝功能比较正常,日常生活也没什么不妥。
我对我自己没什么担心的,但我担心我的孩子。
都说母婴传播是乙肝感染的一大途径,我就是怕我的孩子也感染上了乙肝。
当初咨询浙江大学医学院附属妇产科医院产七科科主任杨小福医生有关乙肝孕妇的事情,她告诉我:
孕妈妈的乙肝通过母婴途径传染给胎儿,是有一定条件的,我们要做的就是破坏这些条件的产生。
产时感染
产时感染指的是分娩时胎儿接触母体的血液和体液而感染。
但极大多数产时感染
可以通过尽早给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗达到阻断
,该措施通常称联合免疫。
随着联合免疫的广泛开展,母婴传播率已明显下降。
但仍有少数孩子被感染,
其原因主要是宫内感染。
宫内感染
宫内感染指胎儿在宫内已受乙肝病毒的感染,出生后联合免疫也无法清除乙肝病毒,因此这些孩子可能成为慢性乙肝病毒携带者。
杨医生告诉我:
像你这样的乙肝孕妈群体,备孕时积极治疗再受孕不会影响胎儿,产后可以通过给新生儿注射疫苗让新生儿减少感染的风险,但宫内感染干预难度会比较高。
因此,如果是高危人群,医生一般会在孕期给出相应的预防措施建议。
当初检查时,我的乙肝DNA拷贝数高达
108
。
这当然也是医生为什么把我当成“重点观察对象”的重要原因。
在怀孕4个月的时候,杨医生经过我的同意,给我开了一种药——替诺福韦。
为了安抚我对于药物使用的抗拒,杨医生说:
目前,
对于乙肝DNA拷贝数≥106的孕妇,建议在妊娠期使用抗病毒药物——替诺福韦
。
研究表明,治疗者的母婴传播率明显低于非治疗者。
积极治疗能够让胎儿宫内感染的风险降低,我选择相信杨医生。
到目前为止,我的肝功能还很正常,未来会怎样我还是不知道,我现在能做的也是让自己能有更强壮的身体迎接分娩那一天的到来。