文、图/羊城晚报全媒体记者 林海生 通讯员 吕春芳 尧莉
怀孕7个月，胎儿停止发育4个月却不自知，差点危及性命。近日，惠州市惠阳区三和医院来了一名孕妇，但奇怪的是，自怀孕3月后，孕妇王女士的孕肚就一直不见长，到医院一检查才发现，胎儿早已停止发育……
该院大妇科主任李桂梅表示其行医37年首次遇到这情况，她向记者介绍，孕妇王女士今年30岁，已剖宫产2次，这胎怀孕已7个月，患者以为自己已有两次生育经验，在怀孕约3个月时，她曾出现过流血迹象，她在家附近的医院看过。当时医生建议她住院观察，但她感觉自己并没有腹痛等不适症状，且没多久就停止出血了，她没有选择住院。
根据三和医院检查结果，该患者体内胎儿稽留时间长,子宫对缩宫素敏感性降低,胚胎机化与子宫壁紧密相连,局部血流丰富，造成清宫困难.且退行性变的胚胎组织释放凝血活酶入血引起凝血功能障碍,患者体内D-二聚体3500多（报危急值），纤维蛋白原（凝血功能的一个很重要指标）进行性下降，极有可能术中大出血,DIC,甚至危及生命。“胎儿停止发育滞留宫内，一般超过一个月发生DIC（弥散性血管内凝血）的机会就非常高，约1/3的机会，该案例已经4个月，非常凶险。” 李桂梅说。
据介绍，DIC（弥散性血管内凝血），是许多疾病在进入到非常严重的过程当中所产生的一种临床病理的综合征，主要是由于血液内的凝血机制被激活，促进了小血管内的纤维蛋白的沉着，导致全身大量的消耗凝血因子、血小板，从而导致患者出现了出血的倾向，而DIC被启动的患者可以导致多器官的功能障碍，DIC的死亡率非常高，可以达到30%以上。一些比较常见的引起DIC的疾病，主要是感染性的疾病，恶性的疾病，还有产科以及一些外伤性的疾病。出现DIC之后，应当尽快的进行抢救，进行治疗。
经该院妇科开展疑难病例讨论，决定先在介入科先把子宫动脉栓塞，并争取在栓塞的黄金时期，宫腔镜下清宫，于3月4日下午顺利完成子宫动脉栓塞术，3月7日在手术室清宫术。目前病人已转危为安，并得以保住子宫，患者、家属及医护人员都非常高兴。
来源 | 羊城晚报·羊城派
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实习生|温倩雯