在产科生孩子，有几大痛：分娩痛、涨奶痛、刀口痛和手剥胎盘痛。对这几种疼痛的感受常常说法不一，有人说分娩痛最痛；有人说涨奶痛最痛；还有人说手剥胎盘痛最痛，比分娩痛有过之而无不及。
更多的孕妈听到手剥胎盘，第一反应是“疼”，第二反应是“恐怖”。孕妈们从字面意思认为手剥胎盘是用手一点一点把胎盘扒拉下来，这样不疼才怪。也有的孕妈产生怀疑，经常问我，真的是这么恐怖的手剥胎盘术吗？
手剥胎盘术也叫人工剥离胎盘术，是指用人工的方法使胎盘从子宫内剥离。为什么要用人工方法去帮助胎盘剥离呢？正常情况下，胎盘如何剥离呢？
胎盘剥离就是我们常说的娩出胎盘。一般当胎儿娩出后，子宫底高度大概和肚脐平齐，子宫会暂停收缩，几分钟后宫缩重新出现，随后胎盘自动娩出。
胎盘会自动娩出的原理是子宫不断收缩引起宫腔容积突然变小,而胎盘不能随之变小，胎盘与子宫壁就会发生错位而出现部分剥离，随着子宫的继续收缩，血肿不断扩大，最后胎盘就会自行与子宫壁完全剥离，这是生理性胎盘剥离的原理。
一般从胎儿娩出后，到胎盘娩出的时间约为5-15分钟，不超过30分钟。大多数情况下，胎盘都是自行剥离的，只有当胎儿娩出后20-30分钟左右，胎盘尚未娩出，或者胎盘部分剥离引起子宫出血，医生就会采用手剥胎盘的方式娩出胎盘。因为胎盘长时间滞留在子宫内，会影响子宫收缩，容易引起产后出血。所以医生必须要及时采取措施。
手剥胎盘术究竟如何操作的？
很多孕妈们对手剥胎盘的操作有所误解，虽然确实是用手帮助胎盘剥离，但并不是你们想象的那样恐怖。
一般手剥胎盘是不需要打麻醉的，医生一只手在腹部紧握宫底，另一只手五指并拢成圆锥形沿脐带伸入子宫腔。摸到胎盘边缘后，手背贴着子宫壁，四指并拢，以手掌的尺侧缘为“刀”慢慢将胎盘自宫壁分离，待全部剥离后，将胎盘握于手中，另一手牵引脐带，胎盘即可娩出。
医生在手剥胎盘过程中扮演了“助力”的角色，轻轻的帮助胎盘剥离、分娩出来，不会暴力的用手指头去扣。这个过程，产妇确实能感受到疼痛，但是也还能忍受，持续时间很短，很快就过去了。
胎盘娩出后。医生会检查胎盘、胎膜是否完整，是否有胎盘残留或者副胎盘，如果有的话，还需要医生再次徒手进入宫腔，把残留的胎盘剥离出来，以免引起产后出血和感染等并发症。
总的来说，需要手剥胎盘的产妇并不多，如果真的遇到了，也不要惊慌害怕，医生会准确快速的处理好，以保证产妇的身体健康。