在助产士门诊，对于快分娩的待产妇，我们会重点教这些产妇如何辨别宫缩。宫缩是临近分娩的信号，也是产妇拿着待产包，赶到医院分娩的标志性征兆。
在门诊，我们还要让待产妇分辨真假宫缩。从宫缩时间上看，假宫缩是没有规律，时间间隔也不会越来越小 。真宫缩呢，有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30秒到一分钟左右。
宫缩的强度也是不一样，假宫缩通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，随后又会转弱。 真宫缩呢，宫缩强度会稳定增加。
临产宫缩的时候，疼痛部位也有区别的，假宫缩通常只在肚子前方疼痛，真宫缩呢，是先从后背开始疼痛，而后转移至前方。
还有一点需要注意的是，如果出现下面这些情况，孕妇就要马上来医院，一分钟也不要耽误。就是在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出，就要到医院来。此外，如果阴道流出的是血，而非血样黏液，或者宫缩稳定而持续加剧，产妇感觉胎儿活动减少，也要赶快到医院来，否则胎儿容易出现吸氧困难。
辨别宫缩的课程结束后，少数孕妇也担心，问：“小红姐，如果到时候，我紧张，还是分辨不清怎么办？”
“好办”，我说：“保险起见，你还是到医院来，不怕多事，就怕耽误事儿。”
临近分娩时，产妇切忌犹豫不决，有很多深刻的教训值得吸取。
记得有一天傍晚，临下班时，我接到了一个电话，孕妇是初产妇，妊娠已经41周了，她说，分辨不出她现在是真宫缩还是假宫缩。我听她讲述的情况分析，宫缩是真的，叮嘱她赶快约个车，到医院来。
孕妇呢，有些犹豫：“我丈夫正开车往家里赶呢，等他一回来，我就去医院。”
谁知道，路上堵车，等到她丈夫回家接上她再去医院，时间已来不及来了。
好在丈夫还算机灵，一连闯来3个红灯，才赶到了医院，还没有上电梯，胎膜已经破了，我们下楼，接到产妇，送上平车，已经见胎头拔露，这个时候，我赶紧叮嘱产妇：“别使劲儿，忍住！”，但是，产妇性子急，她一阵用力后，胎儿和胎肩即从阴道冲出，娩出了一女婴。
我们赶快把母女两人送入病房，女婴身体检查健康，体重2450克，阿氏评分10分，但是，产妇却出现了严重的会阴撕裂，且直肠黏膜有裂伤。
姜医生马上进行了会阴裂伤修补术，给产妇消毒外阴后，先用细圆针间断缝合直肠裂伤，再用1号肠线以及7号线间断缝合肛门括约肌断端以及肛提肌各2针，再逐层缝合阴道裂伤和会阴裂伤，术后给予了无渣饮食，同时给予抗感染治疗。
产后那几天，产妇难熬极了。好在恢复顺利，一个星期后，排解大便通畅，伤口愈合不错，第8天痊愈出院了。
这位产妇出现会阴裂伤的原因，事后我们也进行了分析，因为在院外急产，产妇宫口已经开全，胎头已经拔露，产妇第一次生孩子，没有经验，以为再一使劲儿，婴儿就可以降生了，但会阴还没有充分扩张，产妇用力过猛，婴儿虽然生下来了，却造成了阴道和会阴的损伤。
再以后，在助产士门诊，我都用这个病例来提醒孕产妇，拿不准，提早来医院，别想省事儿，避免耽误事儿。