俗话说“男儿有泪不轻弹”,得知手术顺利完成,手术室外焦急徘徊的李女士老公也终于松了一口气,流下了激动的泪水,“母子平安,多亏了你们”!
这一天对大多数人来说,都是极为普通的一天,但是对郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产六病区的医护人员来说却是惊心动魄的一天,在短短的三个小时内,上演了一场挽救生命的生死时速画面……
突发疼痛 紧急入院
这一切还要从3个小时前说起,家住外地的李女士,2年前因多发子宫肌瘤进行过腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。现在李女士已足月,因为是高龄产妇,且胎位不正为横位,在家中忽然出现不规律的下腹疼痛。为了安全起见,她和家属一大早就从外地专程赶到郑大三附院,来到妇产科大楼21楼产六病区护士站准备办理住院手续。
值班护士李贺注意到,此时刚到护士站的李女士眉头紧皱,下腹部疼痛已经使她直不起腰来。护士考虑到患者特殊病史,立马将李女士扶至床旁,一边交代李女士调整呼吸,一边迅速地连接好胎心监护仪,管床医师魏伟此刻也已来到床旁询问病情,3分钟后胎心监护警报响起。此时,医生办公室的电话铃声也瞬间响起,“主任,快来,91床胎心有减速”。接到电话,科室副主任刘月华迅速奔至病人床旁。
惊心动魄 极速抢救
此时,病房内的李女士已痛苦万分,满头大汗,查体时发现患者腹部疼痛明显,拒绝医生按压,胎心监护仪显示胎心最低降至70-80次/分之间,持续约1分钟。作为一个经验丰富的产科医师,刘月华立马意识到了病情的严重性,“不好,疑似子宫破裂!”,当机立断指示工作人员:“通知手术室,立即开启绿色通道,准备手术!快做术前准备!快和家属谈话!”
情况十分紧急,时间就是生命,医护人员兵分三路、齐心协力冲上去准备,这边护士们麻利地抽血、备皮,另一边医生们则快速的与患者家属进行术前沟通,负责转运的人员则早早地把转运车准备好,并以最快的速度把产妇转运至手术室。
与此同时,手术室中的所有抢救人员均已到位,并做好抢救前的准备工作严阵以待。进入手术室后,麻醉,插管,补液,消毒……一系列抢救措施紧张有序进行着,在魏伟、魏晓存医师的全力配合下,刘月华精准快速地划开了孕妇的皮肤、筋膜、腹膜,以最快速度打开腹腔,此刻呈现在眼前的情形让在场的医护人员都不由倒吸了口凉气,子宫后壁一个长约6cm×4cm的巨大破裂口,正在不断的持续出血,而宝宝此时已完全游离于腹腔之内,万幸的是羊膜囊并未破裂,且胎盘无剥离征象。真不敢想象要是再迟点会是怎样的结果,产妇及宝宝的生命一定危在旦夕!
精湛技术 转危为安
时间一分一秒地过去,手术室内医护人员在全神贯注地投入到这场特殊的战役中,秉持救死扶伤的坚定信念,凭着过硬的专业技术水平,有条不紊地进行着抢救,让这个幸运又顽强的小宝宝平安降生。
最终,在各个科室的通力协作下,李女士转危为安,手术顺利完成,经治疗处理后,李女士生命体征也渐趋平稳。术中李女士共出血1500mL,给予了红细胞4U及冰冻血浆400mL输注处理,之后转入术后监护室进一步进行治疗观察。
得知手术顺利完成,手术室外焦急徘徊的家属也终于松了一口气,流下了激动的泪水,“母子平安,多亏了你们,万幸来到了郑大三附院,遇到了专业负责的医护团队,否则后果不堪设想。“
医学知识小课堂
Q:什么是子宫破裂呢?
子宫破裂指的是妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。
Q:什么情况容易发生子宫破裂?
该病易发生于经产妇,既往曾有子宫手术史、胎先露下降受阻、子宫收缩药物使用不当、子宫发育异常、多次宫腔操作史均是子宫破裂的病因。
Q:子宫破裂会有什么表现?
子宫破裂的病程发展通常是渐进性的,多数由先兆子宫破裂进展而来,主要表现为突发下腹撕裂样疼痛、休克、胎心率异常。子宫破裂未及时就诊,易导致胎死宫内及产妇死亡。
Q:子宫破裂后怎么办?
子宫破裂未及时就诊,易导致胎死宫内及产妇死亡。因此一旦发生子宫破裂,无论胎儿是否存活,均应及时手术治疗,如果子宫破裂口大、破裂时间长、出血过多,甚至需要切除子宫。
罗晓华提醒大家:剖宫产、子宫肌瘤剔除(特别是腹腔镜下手术)、子宫畸形矫正、子宫穿孔修补、宫角妊娠破裂修补、甚至反复人工流产或子宫内膜息肉摘除等手术都可能使子宫留下瘢痕,破坏肌纤维,再次妊娠和分娩时,增加子宫破裂风险。对于既往有高危因素的孕妇孕期应进行系统的围保检查,尽早入院待产,精确的诊断、及时的处理、果断的手术是保障母婴健康的三大法宝,守护母婴健康,是我们每个医护人员最大的心愿。(郭婧)