B超可能遇到的三种强回声指标,哪一种危险性更大?

漫长的十月怀胎,每一次产检都像是闯关一样,都让孕妈们提心吊胆。比如小编的好朋友小兔,跟我们坦言她每次只要躺在B超床上,虽然只是例行产检,却也紧张得不要不要的,总觉得时间一分一秒过得特别特别慢。只有半小时后等产检报告出来了,医生确认无异常,心情才能渐渐平复。但很多产检的指标都不是直接就说明胎儿异常的,而是提示危险的可能性,比如如下的三种强回声指标。

孕囊稍强回声

因为孕囊只在怀孕早期可见,所以孕囊稍强回声也一般出现在怀孕2个月左右的时候。因为B超只是影响,存在一定误差,所以如果出现这个提示,那有两种可能,一种可能是胎芽组织,另一种可能是其他的血管组织。这时候比较担心的是,胚胎停育的风险。所以如果是孕囊稍强回声再加上测不到胎心,孕妈就要小心了。一般医生会建议复查再根据结果判断。很多孕妈也是复查的时候,情况就会好很多。如果怀孕65天以后没有太大的异常情况,一般是没有问题的。

肠管强回声

肠管强回声就是是指肠管回声增强。孕妈首先需要明确的是,胎儿肠管强回声并不是疾病而只是一种图像表现。肠管强回声通常可分为二级,Ⅰ级肠管回声强于肝脏,Ⅱ级为肠管回声与骨相同或强于骨回声,

妊娠中期做B超的时候,可能出现肠管强回声这个提示。根据临床统计,肠管强回声的发生率为0.2%~1.4%。至于具体的原因,可能与多种因素有关,比如超声探头的频率、超声成像方式、胎儿体位、染色体异常、胎儿胎粪性腹膜类、宫内感染、囊性纤维化等等。

一般来说,大部分肠管强回声的胎儿在孕34-37周之间会自行消失,少部分一直不消失。一般只有肠管回声增强伴有其它异常(如头颅畸形、肠管扩张)或多发回声增强或回声强于骨声时才有可能有问题的,此时需要进一步检查或做产前诊断。旦由于21-三体胎儿中约15%存在肠管强回声的现象,所以哪怕你唐氏筛查过了,医生也会建议你做一次无创DNA检测,排除风险。

心脏点状强回声

心脏点状强回声是B超时最常见的,虽然这种强回声并不代表胎儿存在心脏问题,但是也提示了宝宝出生后,出现染色体异常的风险。一般来说,有心脏点状强回声的胎儿比没有点状强回声的宝宝染色体异常的风险要高5-10倍左右。特别是高龄产妇,出现胎儿染色体单倍体异常的风险更高。心脏点状强回声多发生于左心室,通常直径1-6mm,可以单发,也可以多发。中期妊娠声像图上显示心室内强回声点的发生率约为2.1%-5%。如果检测到心脏点状强回声的情况,一般医生也是会建议复查,复查时点状没有消失的话会建议做无创DNA检测或者是脐带血穿刺。

小编碎碎念

总之,不管是出现如上三种强回声的哪一种,都无法直接提示风险,需要医生结合其他指标,做出一个综合性的专业判断。很不便的一点是,大排畸检查一般在孕22-26周之间进行,很多孕妈在B超时发现强回声,但是已经错过了做无创DNA检测和羊水穿刺的最佳时间,做脐带血穿刺风险又极高,除非风险很高不然一般不建议做。而早期的唐氏筛查准确率又相对较低,所以还不如直接用无创DNA检测代替唐氏筛查,你们觉得呢?

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