唐氏综合征到底有多可怕?为什么产检要做唐氏筛查?

唐氏儿是如何出现的?唐氏综合征其实是最常见的染色体疾病。

人类有23对染色体,包含了调控胎儿发育的全部遗传信息。宝宝的这23对染色体,每一对都有一条是来自妈妈,一条来自爸爸。这46条染色体设计精密,携带信息准确无误,才能保障父母的遗传信号被精准翻译,多一条、少一条、多一段、少一段,都会导致信号传递过程中的失误,造成遗传信息的丢失或错误翻译,造成胎儿发育过程中不同程度的畸形或缺陷。就像“拷贝不走样”的游戏,信息的准确传递要求每一个环节都不出错误。否则,接头暗号对不上,下面的工作也就无法进行了。

唐氏综合征就是在这个“拷贝不走样”的过程中走了样。在爸爸或妈妈向宝宝派发遗传信息的时候,手牵手的两个小朋友(两条21号染色体)过于友好,该分手的时候没有分手,牵着手走进了一个细胞里,一旦这个细胞受精,再获得一半来自妈妈或爸爸的信息,21号染色体就变成了三条,即21三体。此时,信号传导即发生失误,导致胎儿出现特殊面容和智力低下。

唐氏儿是什么原因引起的?

一、遗传因素遗传因素

是导致唐氏儿发生的主要原因,如果父母中一方有唐氏基因,那么生育唐氏儿的几率要较正常人群明显增加,如果宝妈之前生过唐氏儿,那么二胎得唐氏综合征的概率也会很高。

二、致畸物质及疾病

在受精卵细胞分裂过程中,任何物理、化学或生物的因素均有可能会导致染色体发生异常,如放射线、高温、病毒侵袭、药物影响等,均有可能会导致宝妈生育唐氏患儿。

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三、宝妈的年龄

宝妈的年龄同样也是影响唐氏综合征发病率的主要因素之一,随着宝妈年龄的增大,受精卵细胞发生畸变的概率明显也会增高。

四、环境因素

如果宝妈长期生活在有害环境中,比如化工厂附近,被污染的水源附近,也会有一定影响的,所以宝妈也需要注意自己的生活环境。

唐氏综合症的特征性表现

唐氏儿是唐氏综合征患儿,唐氏儿刚出生就有明显的面部特征:眼距宽、鼻梁低、眼裂小、眼外侧上斜、舌常伸出口外、流涎较多。且唐氏儿通常都伴随患有先天性心脏病,易患传染性疾病和白血病,视力障碍,免疫力低下等情况。最重要的是,在孕期一定不能漏下,专门针对唐氏综合征而开展的产前检查。

孕期产检是排除潜在唐氏综合征威胁的有效方式,目前,筛查唐氏综合征的医学检查手段有很多种,孕早期的NT,中期的唐筛,到进一步确认的无创DNA和羊水穿刺等等:

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唐氏筛查

最佳时间是妊娠16~18周之间。需空腹,开单时需核对孕周,尤其是对于月经不规律的孕妈妈。孕周是否准确对于检测结果的准确性十分重要。通过抽取宝妈的血清做检查,再结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数;

检查结果通常分为低风险、高风险和临界风险。

● 唐氏筛查低风险:说明患唐氏综合征的风险比较低,视为正常人群,后续正常产检,暂时无需特殊处理;

● 唐氏筛查高风险:患唐氏综合征的风险比较高,应进行产前诊断,也就是羊水穿刺(关于羊水穿刺后期另行成文)。

● 临界风险:也称为灰区,通常指不太放心,有唐氏儿发生的可能性,但是没到要做羊水穿刺的程度。灰区建议做外周血无创DNA检测(12周之后26周之前进行)

此外,也能通过唐氏筛查发现一些其他胎儿异常,如18三体、神经管畸形等等,如果是18三体高风险或临界风险,原则同唐氏综合征(21三体),如果是神经管畸形高风险,通过B型超声即能确诊或除外神经管畸形。筛查畸形的超声通常在孕22周-24周左右进行。

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