大众卫生报·新湖南客户端讯(通讯员 姜俊)3月22日,胎龄28周,体重仅有770克的超低出生体重儿小西西在长沙市妇幼保健院医护人员的抢救和精心治疗下,结束了长达3个月的住院周期,带着新生儿科医护人员的祝福回家了!
“小天使”西西不期而至,降临人间
2020年12月30日,一例患“重度子痫前期、胎儿宫内生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症(重度)、低蛋白血症、低置胎盘、妊娠合并窦性心动过速、妊娠合并高脂血症”等诸多高危因素的产妇即将终止妊娠。长沙市妇幼保健院新生儿科医生与产科医生为此早已惊喜充分沟通,晨交班时新生儿一病区主任吴敏再次强调这一病例的特殊性,反复嘱咐复苏团队的医护人员提前做好各项准备。16点32分,宝宝出生,早已准备就绪的NICU复苏团队立即给予复苏,把宝宝放入预热好的暖箱中,借助T-组合复苏器正压通气,由绿色通道转入新生儿重症监护科(NICU)进行进一步抢救治疗。
“小宝贝出生时生命体征非常微弱,皮肤呈胶冻状,看上去特别娇嫩。”齐华雪主治医生回忆道,经过气管插管复苏抢救后宝贝心跳有力了,手脚到处乱蹬,皮肤粉红。这名早产宝宝对生存的渴望,令大家动容。
新生儿科通力协作,助力早产儿勇闯“生死关”
陈铁强主任、吴敏主任、尹转护士长组织全体医护人员,制定了详细的诊疗护理方案及治疗过程中预计发生的救治预案,采用世界先进的阿童木高档暖箱进行严格的箱温及湿度调节,应用最优化的呼吸管理策略,严格血糖及营养管理。面对超低出生体重儿,需长时间建立多通道静脉通路,穿刺难度相当大,余宝梅副主任医师立即给予脐静脉置管术,打开宝宝生命通道的第一步,保证静脉营养及抢救药物的供给。
面对如此脆弱的生命,每一项操作及治疗需慎之又慎。预防感染、皮肤的护理、发育支持护理、呼吸机的管理(避免呼吸机相关性肺炎的发生)、肠内外营养的管理,所有的环节都需警惕,每个细小的变化都会引发生命危险。新生儿科专家团队以丰富的经验、高超的医术、精心地治疗和照顾,终于让西西转危为安。
“临时妈妈”悉心照料,西西创生命奇迹
在长达3个月的住院过程中,护士们扮演着临时妈妈的角色,给西西做抚触、肠保健操、拥抱安抚等。西西,是医护人员们给宝宝取的小名,但凡小西西闹“小情绪”时,大家都会亲切地叫她一声“西姐”,抱抱她,哄哄她,因为西西的住院时长已然让她成为了新生儿科年龄最大的宝宝。
告别了寒冷的冬天,迎来了温柔的春天,西爸西妈也终于等到西西出院的日子。小西西的体重从刚入院的770克变成了2400克。这不是一串简单的数字,它所体现的是生命的顽强,震撼着每一个人的心,凝结了新生儿科医护人员的辛劳与汗水,是所有人的期待……
新生儿科主任龚晓琴表示:“救治存活只是起点,我们对超低体重儿的救治不是数据至上,而是关注每一个个体,要让这些早产儿生长得更有质量。”
近几年来,长沙市妇幼保健院新生儿科救治的早产儿,胎龄从28周到27周、26周、25周,体重从900克、770克、670克再到650克,数字逐步减低,成功率逐渐上升。通过对这些病例的成功救治,该院不断突破,救治能力水平不断提高,救治经验不断积累。相信在医院新生儿科全体医护人员的努力及家长的配合下,一定能够创造出更多的生命奇迹!