妊娠糖尿病（GDM）已成为孕妈的头号防范对象，孕妈合理饮食、控制体重，可谓无处不小心，就算千防万防，有时还是会被一些易忽略的因素钻空子。牙周病就是那个看似无关联让孕妈忽略，实则暗下狠手的“致糖”原因之一。
牙周病远在口腔，属于牙周组织的感染性疾病，它曾一度被认为只是局限在口腔。因此很多人并不认为它有多大的影响力，更不会认为它会和妊娠糖尿病搅在一起，其实它已经成为妊娠糖尿病的危险因素之一。调查发现，92%的妊娠期糖尿病孕妇都不了解牙周病和糖尿病的关系[1]。所以，各位孕妈要想远离妊娠糖尿病，一定要仔细看完这篇文章。
牙周病多途径致糖
牙周病引起妊娠糖尿病的途径都是我们较为熟悉的，只是让大家想不到的是，这个“火”竟然是由牙周病点起来的。
血液入侵激发妊糖
牙周病看似只存在于口腔，其实这些细菌的毒素会暗地里进入血液循环，导致孕妈体内的炎性因子水平升高，如C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。这些炎性因子可以通过不同的方式增强孕妈体内的胰岛素抵抗，导致出现高血糖，甚至是妊娠糖尿病。其中CRP是一种体内炎症反应的高敏蛋白，除了会增加胰岛素抵抗、导致胰岛B细胞凋亡外，还可以作为GDM的预测因子[2]，研究显示，CRP每升高1 mg/L，孕妈发展至妊娠糖尿病的危险性就会增加20%[3]。
扰乱肠道菌群促发妊糖
牙周病的“招数”还不只血液入侵，患牙周病的孕妈口腔唾液中的微生物还会在一定程度上影响肠道微生物。失衡的肠道菌群会通过影响肠道对葡萄糖的吸收利用、脂肪的代谢与吸收、胆汁酸的肝肠循环等途径，形成胰岛素抵抗，增加妊娠糖尿病出现的可能性。
另外，肠道菌群紊乱还会增加肠道通透性，使入血内毒素的量增加，增强体内的炎性反应，进一步加重血糖、血脂代谢异常。
牙周病离孕妈并不远
看到这里，很多孕妈会觉得自己没有牙周病，因此也不需要担心这个问题。其实牙周病广泛存在，只是很多时候被我们忽略，或者是误认为上火，孕妇更是牙周病的高发人群。
有调查显示：约74%的孕妇会出现牙龈出血等牙周症状，但其中只有7%的孕妇认为是口腔牙周问题，寻求口腔医师的检查和治疗[1]。而且随着妊娠月份的增加，孕妈患牙周病的几率会逐渐增大，这可能与雌孕激素水平升高、牙周病进行性发展等有关。
孕期牙周病，可防也可治
为了降低自己成为“孕糖妈”的风险，各位孕妈得先重视自己的口腔卫生，尽量远离牙周病才行。因此无论是孕前、孕期，做好定期的口腔检查，发现问题及早治疗，才能将它的危害降到最低。
很多孕妈都有个错误的认知，就是孕期不能看牙，就算知道自己是牙周病，也会忍着拖到产后，其实这是非常错误的做法。怀孕后4～6月是安全期，可以进行牙科的局部治疗，如果因为拖延将轻症拖为重症，还会带来更大的妊娠风险，因此要及时到医院就诊，也要避免自行用药，以免对自己或胎儿造成影响。
对于没有牙周病的孕妈来说，要坚持做好口腔清洁卫生，正确刷牙、使用牙线、牙间隙刷等方式是预防牙周炎最有效的方法。有口腔问题但自己无法确定的孕妈，也要及时到医院检查明确。