极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 刘姗姗 喻锎
一些女性服用药物后发现怀孕了，很担心对宝宝不好；还有一些孕妇在怀孕期间生病了，对能够用药、用什么药比较困惑。3月26日，记者采访了解到，江城一些医院设置了有专门针对备孕期女性、孕期女性、哺乳期女性等的药师团队，专门在线上线下为她们进行诊疗，提供用药建议。
武汉市中心医院药物咨询门诊药师正在为一名孕妈妈提供咨询
吃了消炎药后发现怀孕，女子担心胎儿受影响
30岁的李女士最近因为咽喉疼痛、咳嗽咳痰，服用了头孢类抗生素药物，由于效果仍不佳，随后前往医院就诊做了肺部CT。近日，李女士发现月经推迟了几天没来，结果一检查发现自己怀孕了。担心CT和之前服药对宝宝有影响，李女士于是来到武汉市中心医院药物咨询门诊进行咨询。
“我服用过头孢类药物，还做过CT，不久就发现怀孕了，孩子会不会受影响？” 李女士咨询药师。副主任药师周庆详细询问，推算了胎儿发育时期，综合评估用药时间，并耐心解释药物的风险。
“根据估算，你口服药物和做CT的时间，是在受精卵形成的2周内。”周庆介绍，胎儿暴露于药物时，不同时间用药产生的后果不同。在受精卵形成的2周内，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，在不知情的情况下口服药物或接受CT照射，对腹中胎儿的影响表现为“全”或“无”现象。也就是说，要么药物全部或部分破坏胚胎细胞，胚胎会自己流掉；要么没有影响，胚胎继续发育。而受精后3到8周，胎儿各器官开始分化形成，属于致畸高度敏感期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，因此这个阶段不必用药时坚决不用，如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。
她建议李女士不必担心，只需放松心情，耐心观察即可。目前，李女士已妊娠2个月左右，情况良好，医生告诉她遵医嘱按时产检。
孕妈怀孕期间患水痘，遵药师指导治好疾病
27岁的冯女士目前怀孕10周左右，前不久，她发现自己的腹部、后背、四肢、头面部都长出不少小水泡，还低烧，到医院确诊为患上了水痘，医生建议她使用物理退烧，并且用抗病毒药物阿昔洛韦。
然而，冯女士却十分焦虑，怕水痘会致畸，也怕用药影响到孩子，而且因为患上水痘，她身上又很痒，她每天觉都睡不好。半个多月前，在朋友的推荐下，她登录武汉市第一医院互联网医院，找“药妈妈团队”进行在线图文问诊。该院药学部副主任药师郭珩在线接诊了冯女士。
冯女士将自己身上的水泡拍照上传，并详细描述了自己的症状，表达了担忧。郭珩在专业数据库里查阅了相关研究资料，为她提供建议：可使用抗病毒药物阿昔洛韦来抗病毒，循证医学研究证明，该药品在孕期使用较安全。另外，如果冯女士的痒症太严重，严重影响了生活和睡眠，当外用炉甘石洗剂不能缓解时，也可以同时服用氯雷他定，研究显示，这种药在孕期使用相对安全。结合医生和药师的建议，冯女士终于同意用药。近半个月后，冯女士再次找“药妈妈团队”进行在线图文问诊，图片显示，她的水痘大部分都已经消了，对“药妈妈团队”的在线指导表示感谢。
“临床中，我们经常接诊到一些女性，对孕期用药十分纠结，有的甚至生病也硬扛。”郭珩表示，其实，女性在妊娠期、哺乳期等，在专科医生和药师的指导下也是可以安全用药的，只是对药品的选择要特别注意。否则，如果孕妇生病了还一味硬扛，不仅严重影响自身的健康，还会影响到胎儿的生长和发育。
当用药遇上怀孕哺乳“药妈妈”门诊走俏
记者26日采访获悉，针对广大女性对备孕、孕早期、妊娠期间、哺乳期等的用药困惑，江城一些医院在线上和线下都开设了妊娠用药相关的门诊。
例如武汉市中心医院南京路院区在每周二到周五上午有药物咨询门诊，此外，医院公众号的在线问医版块里还加入了药物咨询服务。武汉市第一医院除了线下药物咨询门诊外，也在该院公众号的互联网医院上，开设了“药妈妈团队”服务，每天都可接受患者图文问诊，为患者提供包括：慢性病需要用药情况下的备孕、急性病已经用药情况下的备孕、意外暴露药物对母儿的影响、孕期急慢性病用药、哺乳期常见病用药与母乳喂养、宝宝常见病科学用药与家庭护理等的咨询和用药建议。
郭珩介绍，门诊妊娠用药咨询中，经常会接到吃了药后发现意外妊娠的。她介绍，专业的妊娠哺乳药师，可以通过问诊和早期B超推算出受精卵形成的时间，估算药物对胚胎可能造成的影响，并根据用药时间、用药种类等情况分析利弊、给出建议。“不同的药物风险不一样，女性服用后发现意外怀孕，建议到正规医疗机构咨询专科医生和药师，药师会综合考虑用药时间、用药种类、受孕时间、药物在妊娠早期人群中的流调数据等，以分析利弊。”她表示。
郭珩也表示，如女性患有高血压、糖尿病等疾病，孕期不好好控制，很可能会带来更为严重的后果。有些药，该用还是要用的，只是要在专科医生和药师的指导下使用。武汉市第一医院“药妈妈团队”成员张俊杰药师也表示，自己会经常接到哺乳期用药咨询，“药师会根据药物的药理性质、乳汁分泌量的多少、代谢快慢、宝宝的身体状况等因素，并结合实际母乳妈妈用药数据，分析药物的哺乳安全性，综合考量后提供建议，而不是一味要求母乳妈妈停止哺乳。”
“女性在孕期和哺乳期，都可以做到在药师指导下安全用药。”受访药师们均建议，男女双方在备孕时、女性在怀孕和哺乳期间遇到用药的问题，要去正规医疗机构咨询专科医师和药师的意见，综合衡量后做出决定。
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