叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。生一个健康的宝宝，叶酸的补充非常必要。准妈妈对叶酸的需求量比正常人高4倍，因此准备怀孕的妈妈们注意了：
从计划怀孕开始就要每天补充0.4毫克叶酸，并维持整个孕期。
但 是
补充叶酸，不是越多越好。
叶酸过量无大碍？
业内通常认为，叶酸作为水溶性维生素在体内无法储存，每天都需要补充，即使天天过量食用也无大碍。
北京协和医院营养科副主任医师刘燕萍指出：
“血清叶酸水平受进食的影响显著，而红细胞叶酸则能反映一段时间内的叶酸营养状况，这说明叶酸是可以在细胞内蓄积的，至少在红细胞内是可以的。如果一段时间内过量补充叶酸会造成红细胞叶酸浓度过高。”
叶酸过量会有什么危害呢？
01 妊娠期高血压
近日，发布在国际权威期刊《高血压》(Hypertension)杂志上的一项研究显示：“尽管是常见安全的补充剂，但补充叶酸仍需注意避免超量。”
华中科技大学同济医学院杨年红教授团队对近5000名中国女性进行了数据分析发现：与未服用者相比，从孕前到孕中期服用叶酸补充剂≥0.8mg的孕妇患妊娠期高血压的风险更高。
杨年红教授指出，“考虑到每天服用0.4 mg叶酸有效，我们的研究表明，建议大部分备孕女性或孕妇避免长期服用高剂量叶酸。”
02 儿童自闭症
一项新的研究表明，孕妇体内过高的维生素水平或使孩子在成年后罹患自闭症的风险更高。
近期在巴尔的摩召开的自闭症研究会议上：来自哥伦比亚大学的流行病学和精神病学教授Ezra Susser认为这个发现有一定的合理性，其他研究人员怀疑太多叶酸会导致一些问题。
在此项研究中，研究人员跟踪调查了在1998年到2013年出生在波士顿大学医学中心的1391个儿童，大约有100人后来被诊断出患有自闭症谱系障碍。
研究人员回过头来研究了这些儿童在胎儿时期母体的血液叶酸和维生素B12水平。他们发现：有16位儿童的母亲当时的叶酸处于非常高水平，15位儿童的母亲当时的维生素B12处于极高水平。
不过还有一些专家对这一研究提出了质疑，这一结论还需要更多的研究来证实。准妈妈只需知道凡事过犹不及，营养补充适量最重要。
03 其他危害
“一个国家的膳食指南，是综合全民的营养现况给出的意见，具体到个体，则未必合适。”
—北京协和医院营养科副主任医师刘燕萍
过多的叶酸摄入会干扰锌的代谢，引起锌的缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。还会增加某些肿瘤发生风险；还可能掩盖血液中维生素B12缺乏的症状，影响贫血的诊断和治疗。
叶酸补充多少算过量呢？
如果一个妈妈叶酸代谢能力正常，平时爱吃蔬菜和肉类，偶尔还会吃点炒肝或卤煮，她可能根本就不缺叶酸。但为了备孕，她仍然选择“海淘”维生素来加强营养，这就会导致叶酸过量。
《中国居民营养膳食指南》建议备孕妇女应从计划怀孕前3个月开始，每天补充0.4mg叶酸，并持续至整个孕期。
无高危因素的准妈妈，加上膳食来源的叶酸，每日补充0.4mg叶酸片就足够了。
参考文献：
汪之顼. 叶酸营养与孕期保健[C]// 妇幼与青少年营养进展学术研讨会及中国孕妇,乳母和0-6岁儿童膳食指南宣传推广会. 2009.
Qian Li, Shangzhi Xu, Xi Chen, et al. Folic Acid Supplement Use and Increased Risk of Gestational Hypertension. Hypertension. Originally published 11 May 2020.
刘燕萍. 关于叶酸过量这件事儿……[J]. 母子健康, 2016(7):26-27,共2页.
佚名. 怀孕服过量叶酸会增加胎儿罹患自闭症风险[J]. 基础医学与临床, 2017(12):1732-1732.
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