“距离上一次剖宫产已经过去7年了,过去了那么久竟然还会产生影响......”近日,二胎产妇小红(化名)来到苏州大学附属第一医院就诊,经检查诊断为“凶险性前置胎盘”,胎盘长进了上一次剖宫产的疤痕里,分娩时一旦剥离会发生致命性大出血,危及母子生命。最终,在医院多学科团队的保驾护航下,小红顺利生下了一对龙凤胎,子宫也得以保留。
据了解,小红在怀孕7个月的时候在产检时被告知,胎盘完全长进了上一次的剖宫产切口里,为凶险性前置胎盘,很容易大出血。这种危重并发症因手术难度大,被称为“最难的剖宫产”。得知病情后,小红前往苏大附一院就诊,希望孩子平安降生的同时,也能保留子宫。病情紧急,该院母婴健康多学科综合门诊立刻组织妇产科、介入科、泌尿外科、影像科、麻醉手术科等专家进行联合会诊,并最终为小红制定了完善的手术预案。
根据术前预案,苏大附一院多学科团队专家们选择唯一一处血管最薄弱的地方作为手术切口,于60秒内便迅速娩出一对龙凤胎。因为胎儿尚未足月,苏大附儿院的新生儿科医师立即对宝宝进行处理,并第一时间送到苏大附儿院作进一步治疗。
孩子顺利娩出,接下来就是最关键的分离胎盘。三位主刀医生小心翼翼地取出胎盘组织时,子宫前壁、后壁、宫颈口粘连植入面突然出血汹涌。提拉、钳夹、结扎……面对险情,专家快速缝合,完成止血。最终,历时两个多小时的手术圆满结束,小红顺利产子保宫。整个手术过程中,小红的血压、心率、脉氧都非常稳定,无须再入ICU监测,直接返回病房。
据了解,苏大附一院母婴健康多学科门诊共有29个专家团队,妇产科每次可针对患者的不同病情统筹协调,邀请与患者病情相关的专科联合会诊。该院妇产科主任陈友国提醒,减少凶险性前置胎盘最直接有效的办法就是尽可能减少无指征的剖宫产、减少反复多次流产,孕期一定要重视定期产检。有剖宫产病史的孕妇更要重视超声检查明确胎盘和原来疤痕的位置,如发生凶险性前置胎盘,建议前往综合医院多学科门诊就诊,以取得最佳治疗方案。
通讯员 邱浣敏 倪丽萍 扬子晚报/紫牛新闻见习记者 张添翼
校对 徐珩