新快报讯 为了向民众更好地科普麻醉及疼痛的相关知识,让大家更加了解麻醉医生的工作,4 月 2 日,广东省妇幼保健院于 2021 年 " 中国麻醉周 " 之际,在番禺院区举行了一场以 " 敬畏生命,关注麻醉 -- 疫情防控救重症,分娩镇痛护新生 " 为主题的宣教活动。
记者了解到,广东省妇幼保健院作为国家首批无痛分娩试点医院之一,是全国较早开展分娩镇痛的医院,也是国家分娩镇痛技术指导专家单位。省妇幼番禺、越秀两院区均有麻醉医生 24 小时行无痛分娩,每年完成分娩镇痛约 6000 余例,分娩镇痛率达 70% 以上,远高于国家对分娩镇痛试点单位达 40% 的要求(目前国内分娩镇痛率约为 20% 左右),居全国领先水平。
麻醉门诊,让 " 幕后英雄 " 走向 " 台前 "
活动现场,医院麻醉科胡祖荣主任携同麻醉医生杨世辉主任、黄伟坚副主任和黄希照副主任,针对大家普遍关心的麻醉相关问题,提供围产期安全及术后康复等一系列的科普宣教,推广无痛舒适化诊疗理念。
记者了解到,2018 年 4 月,应国家政策的要求,省妇幼麻醉科开设了独立的麻醉门诊,为患者提供麻醉前的评估和咨询,或者是为一些近期拟住院做择期大中型手术且有其他器官合并症的患者完成术前麻醉评估,并给予相应的指导,使患者在术前能将身体状况调整为较为稳定的状态,以减少手术中和手术后的风险,而且还可以减少患者住院后的等待时间,降低了住院费用。
截至目前,省妇幼麻醉门诊已为 2 万多名门诊、住院、出院患者提供了麻醉相关问题的服务。
麻醉门诊的开设,让麻醉医生从 " 幕后 " 走到了 " 台前 ",提供了一个麻醉医生能与自己服务对象面对面沟通的机会。
小儿麻醉风险大?局麻比全麻更安全?
在省妇幼的手术患者中,儿童占了不少的比例,当孩子需要手术时,家长难免会担心:" 这么小打麻醉有风险吗?麻醉对孩子有什么不良影响吗?"
确切地说,小儿对手术和麻醉的耐受性明显低于成人,孩子年龄越小,麻醉的风险也越高,如果这个时候宝宝还伴有多种疾病,那么手术麻醉的风险就更高了。目前现有的麻醉方法有很多种,包括全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等,不同的麻醉方法适用于不同的手术,每一种麻醉的方法都有其不同的麻醉特点和风险,如全麻药物可能会引起宝宝呼吸困难,抑制宝宝的心脏功能等。
有些家长对全麻特别忌讳,一听到孩子要全麻,就拒绝了。
其实,哪怕是局麻,都是存在风险的,具体选择哪种麻醉方法,最好还是根据孩子的具体情况、手术方案、麻醉条件,听从麻醉医生的建议,为孩子选择最佳的麻醉方案,以保证宝宝麻醉的安全。
还有一些家长担心麻醉会影响孩子的智力,其实,目前的医学研究大部分证据倾向于儿童暴露于麻醉药物对后期神经认知和行为没有影响,而反复全麻或在单次手术中接受多种麻醉药物的风险则仍不明确,因此,在需要多次全麻治疗的慢性疾病儿童患者中,应尽量减少全麻暴露的时长,非必要时,婴幼儿应尽量避免延长或反复麻醉。
那么,孩子需要麻醉前,家长要做些什么呢?首先是充分信任你的麻醉医生;其次,您需要配合麻醉医生做好宝宝的各种麻醉前的准备,向麻醉医生提供你所知道宝宝的一切情况,如出生时的情况,饮食情况,心脏病、哮喘等特殊病史,是否有手术麻醉史,食物或药物过敏史,近期健康状况等;再次,术前要按照嘱咐做好禁食禁饮的准备,注意保暖,避免感冒;最后,配合麻醉医生做好孩子的安抚,避免孩子产生过分的恐惧心理。另外,对一些小婴儿幼儿,家长还可以为他们准备好玩具、安抚奶嘴、尿不湿等,告诉工作人员宝宝的小名,以方便对宝宝的照顾,从而缓解宝宝对陌生环境的恐惧。
无痛分娩,分娩镇痛率达 70% 以上
记者了解到,无痛分娩时采用椎管内分娩镇痛,阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路,从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。这种方式安全可靠,既使得孕产妇能免受分娩的痛苦,还具有产后恢复快、下床活动早等优点。
省妇幼番禺、越秀两院区均有麻醉医生 24 小时行无痛分娩,每年完成分娩镇痛约 6000 余例,分娩镇痛率达 70% 以上,远高于国家对分娩镇痛试点单位达 40% 的要求(目前国内分娩镇痛率约为 20% 左右),居全国领先水平。
采写:新快报记者 黎秋玲 通讯员 林惠芳 钟曼冰
【来源:新快报·ZAKER广州】
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