自闭症，又称孤独症，自闭症的孩子又被称为“星星的孩子”， 表现为社会交往障碍以及刻板的行为、兴趣和活动。
2021年的4月2日，是第十四个“世界自闭症关注日”，让我们把视线聚焦到这个特殊的群体。
3岁的冉冉刚上幼儿园不久，就被老师要求退学。这是为什么呢？
原来冉冉在幼儿园很不听话，总是自己做自己的事情，上课要么就在教室乱跑、开心地转圈圈，要么就自言自语大声讲一些谁也听不懂的话，打扰到了其他小朋友，而他自己完全没有意识到。
冉冉性格还特别“执拗”，他坐的椅子谁也不能碰，他玩的积木必须按颜色分类放好，谁也不能动，否则他就没完没了地大吵大闹……
小朋友谁也不愿意和他做朋友，老师也特别头痛。
妈妈带冉冉到湖南省人民医院马王堆院区儿九科就诊，确诊为“儿童孤独症”。
妈妈特别惊讶，孤独症不是不会说话、不搭理人吗？冉冉会说很多话，偶尔也搭理妈妈，也是孤独症吗？
什么是孤独症
孤独症，全称是“孤独症谱系障碍”，又被称为“自闭症”，是一类以不同程度的社会交往和交流障碍、狭隘兴趣和刻板行为为主要特征的神经发育障碍性疾病。
近年来，随着对该疾病的认识，越来越多的患儿被诊断。
据流行病学调查，近20年来全球的发病率为1%，即100个人中就有一个孩子被诊断为孤独症。
孤独症有哪些表现、怎样早期识别自闭症
孤独症的两大核心症状即社会交往和交流障碍、狭隘兴趣和刻板行为。
划重点-------“五不”行为标志要警惕。
1、不（少）看：自闭症患儿对人缺乏兴趣和关注，缺乏与他人的目光对视，无视周边的人的存在，显得很“孤独”。
2、不（少）应：患儿常常自顾自地玩耍，对父母或他人的呼唤充耳不闻，不理会他人的指令，也常常有家人因为担心孩子是否有听力障碍而就诊。
3、不（少）语：这是大多数儿童就诊的原因，语言发育较同龄儿晚，甚至不会说话，也有些儿童早期语言发育正常，到2~3岁时语言逐渐减少甚至完全消失，他们常常以尖叫或哭表示他们的需要和不适。
4、不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，常常不会用手指，而是拉着大人的手走向他们想要的东西，有些患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。
5、不（少）当：指的是对物品不恰当地使用，比如，患儿常对一般儿童喜爱的玩具和游戏不感兴趣，但对一些不作为玩具的物品特别感兴趣。
比如：车轮、瓶盖等可旋转的物品，有些儿童对动画片不感兴趣，但对天气预报、电视广告特别感兴趣，并且很快记住和复述。
另外还有言语的不当，比如难以听懂，答非所问，机械重复的话语等等。
此外，孤独症儿童还常常存在多种共患病如：多动注意力缺陷、癫痫、智力低下、睡眠问题、肠道问题（如便秘）等等。
上文中的冉冉虽然会说很多话，但不是有意义的话，别人都听不懂，不能用于社交沟通，也只有在自己有需求比如要吃饭、要上厕所时能向妈妈提出一些简单的要求。
冉冉妈妈其实一直觉得冉冉和别的孩子不一样，但是总觉得孩子长大了、上了幼儿园就会好的，没想到反倒耽误了孩子的治疗。
孤独症是什么原因引起的、与带养方式有关吗
有些患病孩子的家人常常自责，是不是自己带养方式不对导致孩子患病？
曾有学者提出 “冰箱母亲”的理论，认为孤独症与母亲冷漠的教养方式有关，但随着研究的深入，这种理论被推翻，认为孤独症与带养方式关系不大。
目前孤独症的原因尚不十分清楚，可能与遗传、围产期有害因素（早产、高龄产妇、缺氧等）、环境因素（环境污染物、缺乏某些营养素等）等等有关。
但对于有患孤独症的兄弟姐妹、有精神分裂、情绪障碍或其他精神行为问题家族史者，应高度重视，需到医院进行全面的观察和评估，随访追踪。
孤独症怎么治疗
孤独症目前主要采取教育训练，行为矫治和药物治疗等综合措施。
总的原则是改善核心症状，即促进社会交往能力，语言、非语言交流能力，减少刻板行为。
同时促进智力发展，培养生活自理和独立能力，减少不恰当行为。
治疗的效果与治疗开始的时间密切相关，越早治疗效果越好。
所以家长朋友们如果有怀疑，一定不要等待，建议尽早到正规医院儿童保健科就诊，由专科医师根据孩子具体的症状、程度制定个体化系统化的治疗方案。
● 早期预警信号 ●
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
来源：湖南省人民医院 儿童医学中心（儿九科）
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