4月2日，据报道，带有新冠病毒抗体的婴儿布鲁诺在西班牙出生，布鲁诺出生于伊比萨岛，他的母亲在怀孕的第三个月接种了新冠疫苗。
原上海市疾控中心免疫规划科主管医师、疫苗专家陶黎纳告诉记者，母亲接种疫苗后产生抗体，再传递到新生儿体内是比较常见的免疫学现象。一位免疫学领域研究者则表示，小孩子出现病毒感染，高发期反而在出生后3-6个月之后，而不是刚出生时，因为这个时候新生儿体内的来自母亲的抗体会慢慢消耗完，这个时候更容易发生病毒感染。
对于备孕妇女和已经明确知道自己怀孕的女性究竟该不该接种新冠疫苗，医学界一直有不同的声音。1月25日，医学期刊《柳叶刀》刊登评论文章《针对COVID-19制定全球性孕产妇免疫研究计划的需求》。文章指出，目前迫切需要一个全球性的COVID-19（新型冠状病毒肺炎）免疫计划，专门评估孕产妇接种疫苗对自身和婴儿的影响。对于中国目前的新冠接种计划来看，妊娠是明确的新冠疫苗接种禁忌，不过虽然不建议孕期接种，但如果接种发现怀孕也不需要终止妊娠。
▲当地时间2021年2月11日，美国宾夕法尼亚州，当地一所接种新冠疫苗的药房内，几位孕妇排队接种辉瑞疫苗。图为一名孕妇接种疫苗。
西班牙媒体：
还有两名类似情况的妇女待生产
据西班牙六台（La Sexta）于当地时间4月1日报道，Pitiusas卫生区报告了西班牙第一个获得冠状病毒免疫的婴儿布鲁诺，他出生在伊比沙岛。
布鲁诺的母亲在怀孕第三个月接种了冠状病毒疫苗。布鲁诺出生的Can Misses医院的产科协调员RaquelGascón表示，这是巴利阿里群岛的第一个出生有该疫苗产生的保护性抗体的婴儿。科学研究表明，妇女在怀孕期间接种的新冠疫苗可能对胎儿同样产生免疫能力，而布鲁诺的案例证明了这一点。
目前Pitiusas卫生区正在焦急地等待另外两个婴儿的出生，因为这两个婴儿的母亲是岛上的卫生人员，她们在怀孕的最后三个月（妊娠晚期）也接种了新冠疫苗，所以需要检查这些婴儿出生后是否携带新冠病毒抗体。
西班牙《欧元周报》（Euro Weekly News）也报道了这件事。
上述两家西班牙媒体既没有介绍从胎儿体内检测出的新冠抗体的类型，也没有介绍西班牙对于妊娠期妇女接种新冠疫苗的建议，还没有介绍这些母亲在接种疫苗时对自己已经怀孕的事情是否知情。
孕妇应该接种新冠疫苗吗？
医学界持续关注中
实际上，对于怀孕女性究竟该不该接种新冠疫苗，医学界一直有所关注。1月25日，医学期刊《柳叶刀》刊登评论文章《针对COVID-19制定全球性孕产妇免疫研究计划的需求》。
文章指出，对于孕妇来说，她们大多从一开始便被排除在新冠疫苗研究之外（记者注：基于医学伦理和婴幼儿药物暴露安全的考虑），导致安全和有效数据缺乏，因此孕妇普遍不被视为新冠疫苗的优先接种人群，这令她们可能错过避免感染的机会。
因此，目前迫切需要一个全球性的COVID-19（新型冠状病毒肺炎）免疫计划，专门评估孕产妇接种疫苗对自身和婴儿的影响。
研究者称，在全球新冠大流行的背景下，需要在母婴利益与最低风险之间取得有利平衡，以支持孕妇使用批准的疫苗，为接种提供有力依据，并确认孕产妇的最佳疫苗接种时机。
研究：孕妇接种新冠疫苗后
在脐带血和母乳中发现新冠病毒抗体
3月26日，《美国妇产科杂志》发表了《COVID-19 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study（孕妇和哺乳期妇女的COVID-19疫苗反应：一项队列研究）》。
研究指出，由于孕妇和哺乳期妇女未参加最初的新冠疫苗病毒试验，因此缺乏指导疫苗决策的数据。所以需要与非孕妇组和自然感染新冠病毒的孕妇组来进行比较，评估孕妇和哺乳期妇女接种mRNA新冠病毒疫苗后的免疫原性和反应原性。
研究结果显示，与非孕妇相比，孕妇和哺乳期疫苗诱导的抗体滴度相当。所有滴度均显著高于怀孕期间新冠病毒感染诱导的滴度。疫苗生成的抗体存在于所有脐带血和母乳样品中。脐带中和抗体滴度低于母体血清，但该发现没有统计学意义。母体血液和母乳中的第二次疫苗剂量（加强剂量）增加了SARS-CoV-2特异性IgG，但不增加IgA。两组之间的反应原性没有差异。
研究者认为，mRNA新冠病毒疫苗在孕妇和哺乳期妇女体内产生强大的体液免疫力，其免疫原性和反应原性与在非孕妇中观察到的相似。疫苗诱导的免疫反应明显大于对自然感染的反应。免疫通过胎盘和母乳转移至新生儿。
专家：母亲产生抗体并传递给胎儿
是正常免疫现象
4月3日，原上海市疾控中心免疫规划科主管医师、疫苗专家陶黎纳告诉记者，母亲接种疫苗后产生抗体，再传递到新生儿体内是比较常见的免疫学现象。
一位免疫学领域研究者表示，虽然西班牙的新闻中未提及产生的新生儿体内的抗体类型，但他估计应该是IgG型的，“因为胎盘上有一个受体可以允许IgG抗体通过，但其他的抗体就通过不了。”
据公开医学信息，IgG抗体持续时间长，是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体，它们还能从乳腺分泌进入初乳。
“在胚胎发育过程中，胎儿产生抗体的能力很低，所以母亲会产生一些抗体，通过胎盘进入胎儿体内，维持胎儿的免疫。并且胎儿出生一段时间以后，其产生抗体的水平还是很低的，所以来自母亲的抗体还能维持一段时间。甚至母乳中也会存在一些抗体，通过新生儿的消化道被新生儿吸收，来帮助新生儿维持机体的免疫。”该名研究者指出，像小孩子出现病毒感染，高发期反而在出生后3-6个月之后，而不是刚出生时。因为这个时候孩子体内的来自母亲的抗体会慢慢消耗完，这个时候更容易发生病毒感染。
针对孕妇应不应该接种新冠疫苗，该名研究者从保守的角度表示，个人不建议孕妇接种任何形式的疫苗，因为疫苗毕竟会引起机体的免疫应答，而怀孕期间孕妇对胎儿本来是有免疫耐受的，但激起免疫应答的话可能会带来流产或其他风险。“但也不是绝对禁止，比如孕妇被狗咬了以后，狂犬病疫苗的接种是没问题的，任何情况下都要接种。”
不过，陶黎纳对于孕妇是否应接种态度正好相反。他认为疫苗的安全性有足够保障，实际上孕妇接种新冠疫苗乃至其他疫苗应该都是没问题的，“比如目前的流感疫苗就是明确建议孕妇接种的。另外还有百白破疫苗，母亲注射百白破疫苗以后，可以将抗体传给宝宝，让宝宝体内的百日咳抗体上升，可以坚持到两月龄的时候自己接种百白破疫苗。”
对于中国的新冠病毒疫苗，怀孕是明确的禁忌症。但是据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，针对育龄期和哺乳期女性，又有如下建议。
该指南提出，如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。
根据该指南，虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。
来源 | 红星新闻，版权归原作者所有
编辑 | 天骄
校对 | 黄小慧
审签 | 鲁钇山