现在很多孕妈妈选择剖腹产,原因是多方面的,有的是因为不符合顺产条件,比如胎位不正、头盆不对称、前置胎盘、身体有疾病等等。有的则是想在一个有纪念意义的日子生孩子。
孕妈妈@野花花说,我想40周去医院剖,因为正好是预产期,还是我的生日,母子俩一起过生日,很有意义。
但是医生建议说:最好是38周或39周就来生,要不然有一些风险不好估计。
孕妈妈很是纳闷,孩子不是到预产期才瓜熟蒂落吗?怎么能提前生。
医生的话不是没有道理。我的两个孩子都是38周出生,其中一个是自然发动,必须生,当时想定单间都没来得及,家里人还不在家。所以,选择剖腹产的孕妈妈一定了解在哪周剖更好。
剖腹产为什么选择38周,而不是40周
没有特殊情况的孕妈妈,在选择剖腹产时一定要进行预约,防止产生不必要的麻烦。
1、剖腹产选择38周到底是何道理
38周胎儿已经足月
在我国,37周-42周出生的新生儿为足月儿。在英国,37周到40周出生的新生儿为足月儿。在美国,39周-40周+6天为足月儿。不同国家的规定略有不同,但是38周左右都为足月儿。在38周左右出生的孩子,成活率很高,不用担心养育问题。
38周胎儿发育情况良好
38周左右的胎儿各项器官发育成熟,具备了外界生存的条件。
脂肪层足够厚,调节体温的能力增强。体重比37周又增加200g左右,体格发育更好。已经获得了比较多的免疫力,出生后抵抗力比较强。38周胎儿发动的情况较少,孕妈少受罪
因为还没有到预产期,胎儿肺部还会继续发育,发出分娩信号的几率相对较低,孕妈妈不会受到宫缩疼痛的困扰。
很多孕妈妈之所以选择剖腹产,是害怕疼,如果又要忍受宫缩疼,又要剖腹产,对孕妈妈来说相当于受两遍罪。这就失去剖腹产的意义了,所以还是要早一些剖比较合适。
2、40周是预产期,为何不让孩子“瓜熟蒂落”
也有孕妈妈更崇尚“瓜熟蒂落”,这种情况下,孩子自然成熟,各个器官发育更好,肺部发育更完善,出生后身体更健康。但是,如果选择剖腹产,就没必要刻意等待预产期了,因为反而会增加一些风险。
40周胎儿发动的可能性很大
《怀孕圣典》中说,大约55%的孕妈妈会出在孕40周前分娩。
意思是说在怀孕40周时发生宫缩,自然分娩的情况非常普遍。如果没有及时剖腹产,孕妈妈不但会受罪,而且还会让胎儿处于危险之中。比如胎位不正的胎儿,也想自然分娩,却做不到,情况紧急,医生准备手术都很仓促。
40周胎儿的宫内危险增加
选择剖腹产有时也是因为胎儿情况特殊,比如脐带绕颈、胎盘发育不良等,如果刻意延长时间,胎儿在子宫内空间越来越小,活动受到限制,发生宫内缺氧、窒息的危险情况就会增加。
孕妈妈的风险增大
有些头胎剖腹产,二胎又必须剖的孕妈妈,会面临更严重的风险。第一次剖腹产后,子宫疤痕位置会变薄,孕期越往后,子宫破裂、疤痕裂开的风险就越大。
有一个同事,在34周时就出现了疤痕变薄的情况,在家躺了一个月,勉强撑到38周,再晚就等不及了。
对特殊情况估计不足
如果把剖腹产计划定在40周,一些突发情况将会估计不足,给自己带来很大麻烦。比如没有提前预约合适的医生,没有提前订好病房,甚至连分娩的医院都可能入住困难。一旦发生紧急情况,分娩都成问题。
所以,既然选择剖腹产,从母婴健康的角度考虑,还是要选择38周左右剖最合适,不要迷恋40周的预产期。现在营养比较好,胎儿提前发动的几率还是很高的,一定做好充足的准备。
及时剖腹产的情况
剖腹产除了可以预约时间之外,还可能会出现需要及时剖腹产的情况,也要做出正确选择。
双胞胎或多胞胎
几个孩子共用一个胎盘、胎膜或者羊膜囊,胎儿多了以后,孕妈妈的营养可能供应不足,而且肚皮会撑得很薄,等不到37周就可能要提前结束妊娠。虽然胎儿出生后,因为体重不足,要住保温箱,但是比在宫内还是要安全很多。
羊水破裂
在怀孕时,因为出现肚子受到挤压、过于劳累等,可能会引起羊水破裂,这时胎儿失去了生命之水,很容易缺氧,需要紧急分娩,如果选择了剖腹产,就必须要剖腹产。
宫内窒息
孕晚期,胎儿在子宫内活动受限,也容易出现脐带绕颈过紧的情况,很容易出现缺氧窒息,这时必须要紧急剖腹产。我家大宝就是这种情况,怀孕38周突然缺氧,立即剖腹产,总算没有发生意外。
胎盘问题
如果出现胎盘前置、胎盘老化、胎盘功能异常的问题,不能供给胎儿足够的营养,胎儿处于营养不良的状态,要紧急剖腹产。
胎儿发动
在37周左右,胎儿就有发动的可能性,一旦发动,必须要立即入院剖腹产,不能等,否则不仅自己痛苦,胎儿还有危险。我家二宝就是38周突然发动,手术还算及时。
结语
既然选择了剖腹产,就要提前和医院进行约定,做好分娩时间安排。一般选择38周左右剖腹产,特殊情况及时就医。剖腹产宜早不宜晚,对自己和孩子都好。