如果了解过试管婴儿的话,那么对定方案这件事应该不会陌生。很多患者都十分重视这个问题,因为这个方案跟成·功率有着一定的关系。
一般促排方案分为两个大类:常规方案和非常规方案。
我们一般会告诉患者,如果没有特别异常的情况,大家就走阳光大道,常规的方案。如果卵巢功能不好,卵巢反应不良,多次试管婴儿失败,等等情况,或者出现胚胎异常,获卵过少,在积极寻找原因的基础上,那么就需要采取一些非常规的方案了。
也就是针对性的冶疗,个体化用yao,不同的方案适合不同的患者。
一般常用的超促排方案包括了长方案和短方案以及超长方案和拮抗剂方案等几种,
而在实际的使用中,醫生都是根据患者的情况进行适当调整的,也就是说,这些方案并非一成不变,而是有针对性地进行变通的。
1、长方案
这种适用于卵巢储备功能较好的女性,一般需要在月经前的7-10天开始先使用GnRH激动剂,这是为了使垂体降调节,降调节的十四天用促性腺ji素进行促排卵。整个过程大约是以6-3-2-1的频率回诊,知道zhu射夜针停yao为止。
这种方案的较为成熟,卵泡发育同步性也好,成·功率比较高。
2.短方案
这种方案一般适用于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
过程中需要在月经周期的第2或3天开始zhu射GnRH激动剂,然后延后1-2天给予给予促性腺ji素
后期检测就跟长方案一样,直到zhu射夜针时开始停yao。这种方案较为简单灵活,liao程也短,大约15~20天就可以完成一个liao程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者
3.超长方案
这种方案主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生) 。
这个过程需要在月经周期第2或3天开始zhu射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,那通,曲普瑞林等),28~35为醫用yaoliao程。 根据患者的具体情况可能需要zhu射1~3针。蕞后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准,开始用Gn促排卵。后期检测同长方案。
由于这个方案liao程较长,因此相对的费用自然也比较高买不够这种方案能够很好地改善ji素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
4.拮抗剂方案
这个过程从月经周期的第2或3天就要开始使用促性腺ji素,促排卵后,在用yao后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理ji素水平开始使用GnRH拮抗剂,直至打夜针为止。此方案liao程时间同短方案,用yao相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
除了以上列举的4种之外,还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等,大家若有疑问或者补充的可以留下评论区哦。
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