孕妈在临产前,不仅会担心分娩时的疼痛,更担心自己会不会在分娩中进行会阴撕裂,或者会阴侧切。不幸的是,第一次自然分娩的产妇如果没有侧切,基本会撕裂。那在分娩时,会阴撕裂和会阴侧切到底有什么区别?有什么可以避免的办法吗?
会阴撕裂
会阴撕裂是胎儿出生时的自发性撕裂,第一次分娩的妈妈会阴撕裂的发生几率高达95%。阴道组织弹性差,胎儿过重,分娩速度过快,胎儿出生时的位置有偏差等均是造成会阴撕裂的原因。但通常有过分娩经验的妈妈,阴道组织的弹性会更加灵活,再次分娩时撕裂的可能性会降低。
会阴撕裂分为4级,但每一级都需要缝合,也会影响产妇的肛门括约肌,经历会阴一级到二级撕裂的产妇,一般在产后第2周伤口就可以愈合,缝线也会溶解,但肌肉的神经和力量要花几周的时间才能恢复。
经历会阴三级和四级撕裂的产妇,疼痛感会持续2至3周,产妇也需要多吃富含纤维的食物来软化排泄物,产妇不需要感到尴尬,配合医生的治疗很重要。
会阴侧切
会阴侧切是指胎儿在出生前在会阴部进行切口,以扩大阴道口并防止自发性撕裂。胎儿在分娩出生后,切口会在局部麻醉下被缝合住。在我们这,产妇首次分娩时被侧切的概率高达92%,在美国,妇女首次分娩发生侧切的概率为39%,但这个发生概率也仍然过高。
会阴侧切的益处在于可以加速胎儿出生(尤其是臀位出生的孩子),扩大过紧的阴道口,防止阴道撕裂。会阴侧切可以要比会阴撕裂需要更多的缝合,而且可能会给产妇带来更多的痛苦,比如骨盆底肌肉无力,感染和肿胀等。
如何避免分娩时撕裂或侧切?
1、练习凯格尔运动:凯格尔运动可以调整阴道肌肉,使肌肉更有弹性,做的时候收紧和放松尿道,包括阴道和肛门周围的肌肉,保持肌肉收缩10秒,练习重复10到20次,孕妇可以每天做2到3次。
2、会阴部按摩:在产前6周,孕妇可以配合按摩油在音带底部,做一个U形按摩,每次5分钟,孕妈自己不方便的话,可以让伴侣帮忙。
3、在分娩时注意用力:分娩过程中,要配合助产士的指导来用力,完全放松骨盆底肌肉,在分娩时,助产士如果热敷阴道口,也可以避免撕裂和侧切。
提示:无论是会阴撕裂还是侧切,在分娩的几天到几周内都会有痛感和肿胀感,在分娩后可以用冰袋敷24小时来缓解疼痛,保持阴道部分清洁很重要,多喝水稀释尿液,这样可以减少刺痛感。