年轻的宝妈经常会遇到孩子夜里啼哭的情况,多是因为拉尿或者饥饿引起,而有些孩子没有上述情况,也会夜里啼哭不止,这种异常的情况称之为小儿夜啼。
婴幼儿夜啼提示宝宝身体不舒服
啼哭是新生儿及婴幼儿的一种生理活动,是表达要求或者痛苦的一种方式,如饥饿、拉尿潮湿、过冷、过热、惊恐等都可以引起婴儿啼哭,一般对应处理如喂奶、换尿布等,啼哭很快停止,不属于病态。
孩子白天没事,入夜啼哭不安,时哭时止,或每晚定时啼哭,甚则彻夜啼哭,就是病理性的小儿夜啼症了,多见于新生儿及婴幼儿。
小儿正常的述求啼哭一般不会持续太长时间
那是什么原因导致小儿夜啼呢?
中医认为最常见的因素有三种,第一是受惊不安而夜啼,第二是受寒不舒而夜啼,第三是心经有热而夜啼。
今天讲的一例病案就是一例受寒不舒的夜啼!
初诊基础情况:孙 x x 女 3个月
主诉:夜啼3、4天
问诊:不明原因夜啼,时哭时止,鼻流清涕,腹部触诊微微鼓胀,喜蜷卧,妈妈抱着啼哭轻一些,胃口不好,吃奶不好好吃,大便溏薄,小便色清白。
望诊:面色青白,唇色淡红,舌淡苔薄白,指纹淡红
脉诊:婴儿不号脉
其他情况:妈妈说之前孩子有点着凉发烧,给吃了点小儿氨酚黄那敏好了,之后就开始啼哭。
辨证:小儿夜啼——脾寒气滞证
治法:温脾散寒 ,行气止痛
方药:《小儿药证直诀》——小儿乌药散 加苏叶 5剂
千古儿科第一书——宋代《小儿药证直诀》
乌药散组成:乌药、香附、白芍、高良姜
用法:水煎服,每日一次,每日2次,每次煎得50ml ,放温服用
复诊:患儿服用小儿乌药散仅3天,夜啼停止,鼻流清涕消失,吃奶恢复正常,又进2剂型患儿完全恢复。
病例分析:患儿不满百天,先有风寒感冒,其后出现夜啼,考虑其是小儿体质娇嫩,形体未充,受凉受寒以后,脾阳受损,寒气客胃阻滞气机,导致小儿腹胀、腹痛、小便稀薄、蜷卧喜暖等表现。
感冒可以引起很多疾病,此例夜啼就是感冒诱发
选方思路:小儿受凉夜啼,我们可以选理中丸、藿香正气口服液、乌药散,此患儿不是以胃痛腹泻呕吐为主,所以不选理中丸和藿香正气,选行气温中为主小儿乌药散,因其还有表证,因此加入苏叶兼顾解表。
小儿乌药散,源自宋朝钱乙的《小儿药证直诀》,大家可以发现钱乙用药轻灵,药味很少,异功散5味药,导赤散4味药,乌药散4味药,关键还都不苦,非常适合小儿服用。后世医家评价钱乙为古今儿科第一人,此言不虚也!
香甜的睡眠是身体健康的保证
总结:
1、中医儿科有几千年的历史,经过不断的发展和总结,宋代诞生了中医儿科巨匠——钱乙,他写的《小儿药证直诀》不但是中国第一本儿科专著,也是世界上第一本儿科专著。
2、钱乙用药特点,药味少,药量小,口味好,花钱少,非常值得大家去学习和推广,因为每个家庭都有孩子,还是那句话:老神的使命就是人人健康,人人是健康专家,人人是传播健康的专家!