卵巢功能差,我还能做试管吗?

在试管婴儿治疗中,同样的促排卵方案,可能产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的,是女性自身生育力的高低。对于FSH高、AMH低、卵巢功能弱的患者,是否还有机会呢?

FSH高也能做试管?

卵巢年龄决定女性的生育力

在生理年龄的基础上,医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育力!这三项指标分别为代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的,综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的人只有一两颗,甚至是空泡。

1卵巢年龄增大导致试管成功率降低

卵巢年龄增大对试管成功率的影响主要体现在两个方面:

1)单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。

由此,部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高和AMH低的患者。

大龄卵巢功能低下试管婴儿应对方案

FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。

三条建议帮助提高试管婴儿成功率

1采用微刺激而不是传统促排方案

试管婴儿促排卵的原理是通过外源性激素的补充,使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上,就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程,成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排卵,简称“微促”,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。

经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

3自然周期+黄体期促排卵

对于卵巢功能差,FSH高,无法促排卵的患者。还可以通过自然周期+黄体期促排的方式先获得胚胎。具体就是通过监测排卵,待自然卵泡生长成熟后先取卵,取卵后若B超提示卵巢内仍可见小卵巢,则当月在黄体期可继续促排卵,在同一个月月经前再次取卵。形成胚胎后冷冻。经过几个周期的治疗和积攒胚胎,择期冷冻胚胎复苏移植。通过这种方式。依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

3易孕体质调理,延缓衰退速度

在影响卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年龄和遗传因素是不可控的。但哈佛健康研究发现,通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整,可以改善易孕体质,延缓卵巢衰退速度。

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