根据2012年美国疾病控制和预防中心报告显示,自闭症谱系障碍的发生率约为1/88。看到这个数据是不是感觉很惊讶?如此高发的自闭症为何我们在平时总也看不到一例呢?这就牵扯到自闭症和自闭症谱系障碍的区别了。
自闭症谱系障碍是广泛意义上的自闭症,是根据自闭症典型症状进行扩展定义的一类疾病的统称,包括典型自闭症、不典型自闭症、自闭症边缘、自闭症疑似、发育迟缓等。我们所熟知的自闭症一般是典型自闭症,也就是症状最严重的一类。
为何将发育迟缓等这类好像不那么严重的问题都归类到谱系障碍之中呢?这是因为它们的发病因素、症状和治疗方法都有相同和相似之处。今天,小编就和大家谈谈谱系之中语言层面的问题。
谱系障碍儿童语言障碍的表现
人群中5%-10%的人都曾有过语言障碍,区别在于一些问题能随着年龄的增长消除,另外一部分却需要人为干预才能解决,但几乎所有谱系障碍儿童的语言问题都必须经由主动干预才能康复。
语言发展缓慢
在语言发展速率方面,自闭症儿童与正常儿童存在明显差距。正常儿童在2岁时就能将词汇组成短句,能听懂包含两个指令的句子,喜欢和人交流。但自闭症儿童却难以用口语和人交流,严重者都不能用手势动作表达想法。
语言重复
自闭症儿童通常表现为两种形式:一是即时性重复,即不断重复刚刚学会的新词汇、句子;一种是延时性重复,他们会重复过去已经学会的词句,有典型的刻板行为。
构音障碍
语言发育的迟缓必然带来口齿不清和发音不准的问题,尤其是重音和声调发声上和正常儿童存在显著差异。
语言理解困难
自闭症儿童的记忆力通常都很好,他们认识的词汇数量不比别人少,但理解、抽象和推理能力有较大困难。比如他们能认识放在饭桌上的一个碗,但要是把碗转移到阳台上,他们可能就不认识了。
缺乏有效交流
这是谱系儿童本质上的问题。一些症状较轻的孩子虽然可以和别人交流,但很多词汇和句子都是无效和无意义的,别人并不能知道他们想表达什么。而且他们常常以自我为中心,缺乏眼神交流,对外界事物毫不关心。
认知障碍
认知能力是转化为智力的基础,他们不能辨别他人表情和情绪的变化,对自我的认知也要比正常儿童弱得多。这就导致他们不能调整自我的社会行为,无法对他人的感情做出反馈,也无法对他人建立起情感反应。
语言障碍矫正应该注意哪些问题?
谱系障碍儿童语言层面的问题几乎包含了所有语言障碍的类型,这和他们大脑的发育异常脱离不开联系。发病因素复杂、症状严重,这两点就决定了自闭症儿童的语言矫正困难重重,任重而道远。
我们希望父母将孩子的矫正工作交付于专业人士,比如医院、康复中心和语言矫正机构。当然,在日常生活中,父母也不能停下引导和教育的脚步,踏踏实实地帮助孩子尽快康复。虽然完全融入社会的几率很小,但恢复一定的自理和社交能力是没有问题的。
语言训练在于互动
“交互式教导”是目前常用的针对谱系障碍儿童的训练方式,目的在于增强儿童和训练者间的互动,让孩子自发地进行沟通。训练者可以是专业人士,也可以是父母。当然,父母的教育效果会更好。
使用方法的关键在于让孩子身处令其安心的环境中,并用他们感兴趣的玩具吸引他们,从而达到刺激孩子说话的目的。如果孩子不说话,训练者就要用语言和玩具引导了。
耐心是家长必须具备的品质
由于很多谱系障碍儿童的认知能力有限,所以学习语言的进展肯定是比较缓慢的。在父母的眼中,孩子的表现可以用“笨蛋”来形容,这就导致一些心急的家长很容易失去耐性,不是责骂批评,就是甩手不管。
但是,耐性恰恰是解决语言障碍最重要的品质之一。不仅父母需要有耐心,也要培养孩子的耐心,否则注意力不集中的孩子根本就学不进去。
奖赏和鼓励
人类对外界赞赏和批评的反馈非常敏感,我们从小就爱听甜言蜜语,孩子更是如此。相比于纠正和批评,儿童更倾向于吸收正面肯定的语言。国外有一种训练方法叫ABA,即应用行为分析方式,是通过适当的奖励来对正面行为进行强化。
这个方法有点像巴甫洛夫那个著名的实验,通过奖励和肯定让孩子养成一些行为规范,提高认知水平。当然,这个方法固然有效,但对于年龄稍长的孩子就不那么管用了。
促进谱系障碍儿童的语言发展有利于消除孩子的刻板行为、促进智力发展、增强沟通意愿。随着医学界对自闭症的研究日益加深,作为语言矫正从业者的我们也在不断学习新的知识,以期将最新的语言矫正方法带入实践当中。