肥胖少年儿童进行体育锻炼的原则是循序渐进、逐步加量，目的是减轻体重，促进体脂消耗，改善心肺功能。
一是进行耐力性运动 广泛应用的有缓跑、中速跑、快速步行、爬坡、骑自行车和游泳。有人每天坚持游泳1-2小时，一夏天体重下降10多公斤。步行和慢跑不受场地和器材的限制，并能自我掌握运动量，是比较简便和安全的锻炼方法。这种耐力训练能加速体内有氧的新陈代，可以帮助多余的脂肪燃烧.也有利于提高心血管系统的功能。
二是进行力量性运动 这种运动有仰卧位的腹肌锻炼，如，双直腿上抬运动，直腿上下打水运动，髋、膝关节屈曲向前位的腰背肌和臀肌运动，如双直腿后上抬运动，头、肩、腿同时后抬的船形运动，这些运动可以减少胸部及肩部的脂肪。
三是进行球类运动 这类运动是耐力和力量的综合锻炼，运动量比较大，如乒乓球、排球、足球、篮球等，也是孩子们所喜爱的。
肥胖少年儿童的运动量不可太小，也不可太大，一般采取中等强度为宜，使少年儿童的心率维持在140-160次/分之间。另外，在锻炼中要进行自我的医疗保健，遇有不良反应如头晕、恶心，要逐渐减少运动昨，甚至停止运动，以便防止发生意外。