肾脏由于本身的解剖结构形成了很好的声学界面，构成了肾脏固定的超声形态，成为超声检查显示较好的内脏器官之一。它不仅能显示肾脏的位置、大小、形态和内部结构，还能观察肾脏及其周围的各种病变。此外，超声检查无创、无痛、方便、经济，且不受肾功能影响。因此在肾脏病的诊断中应用极为广泛。肾脏B超检查多取俯卧位，但也可取仰卧位和侧卧位。通过不同的部位和角度对肾脏不同的断面都可以显示得很清晰。肾脏B超前一般不需特别准备，但勿饮大量的水，以免造成肾盂积水的假象，疑有肾盂病变者，霹常见肾脏疾病的防治与食疗让患者检查前1小时饮水500mL左右，充盈膀胱，可使肾盂肾盏显示清晰，有助于病变诊断。
肾脏B超检查临床主要适用于：
1.肾肿块：超声诊断发现肿块的最小限度约为2.5cm，小于1.5cm的肾内实质性肿块不易被发现。
2.肾囊性病变：对于肾囊肿、多囊肾、海绵肾的诊断，B超的准确性高于IVP和CT等影像学检查方法。
3.肾积水：能确定各种原因所致的肾积水，并可查出梗阻部位。特别是对完全梗阻后的无功能肾，同样能作出诊断。
4.肾结石：B超对X线阳性结石和阴性结石都可检出。
5.肾脓肿和肾周脓肿：能确定脓肿的大小和范围。
6.先天性肾畸形：能发现独肾、马蹄肾、重复肾、异位肾、肾发育不良等。
7.弥漫性肾病变：对急慢性肾脏弥漫性病变和肾功能不全晚期的肾萎缩，B超都可以显示。
8.肾血管病变：B超也可诊断肾静脉血栓、胡桃夹现象，甚至肾动脉狭窄等肾血管病变。
9.肾外伤：对一些肾挫伤、肾撕裂伤等闭合性外伤，也可通过B超显示。
10.肾定位：通过B超引导作肾盂穿刺、肾脓肿穿刺和肾囊肿穿刺注硬化剂治疗，还可作为肾穿刺活检定位。