宁生科普试管宝宝‖第一代试管婴儿 VS 第二代试管婴儿-试管婴儿

辅助生殖技术—试管婴儿

到辅助生殖技术,大家听得最多的,可能是“试管婴儿”。实际上,试管婴儿,分为第一代和第二代。其中,第一代试管婴儿(体外受精-胚胎移植),主要针对治疗女性不孕;而第二代试管婴儿(单精子卵细胞注射),才是针对治疗男性不育的,“这可以说是男性不育治疗的‘里程碑’!” “单精子卵细胞注射”,顾名思义,就是在显微镜下,用显微注射器将活力好、形态正常的单个精子,直接注射到卵细胞,然后在体外培养受精卵。当医生确定卵细胞已成功受精并分裂后,再将胚胎重新移植到子宫腔内,让胚胎继续生长发育。

由此可见,该技术有两大特点:

第一, 只要男方能提供至少一条以上的正常活动精子即可,无论从正常射出的精液里找到,或是附睾或睾丸穿刺所得。简而言之,“只要有精子就行!”

第二, 人为因素的影响有所增加。对于第一代试管婴儿,即便有人为因素参与,但受精过程仍体现着大自然“优胜劣汰”的规律。毕竟,这要靠精子“自己”竞争进入卵细胞。

第二代试管婴儿则不同,由医生挑选精子,“送”入卵细胞。如此,在挑选精子时,究竟如何判断哪个精子才是“好精子”呢?

医生通常是主观地根据精子的形态、活动性等方面进行判断,但由于遗传基因等方面是看不见的,所以,表面看起来“好”的精子一定就好吗?这很难说。试管就医交流枣园网。

因此,对于第二代试管婴儿的安全性问题,如:所生的孩子会不会与父亲一样,同是不育;或者,会不会患一些遗传病等等,成了病人最关心的事。

“其实,不光是病人,整个医学界也都在关注这个问题。”理论上,该技术有可能将一些影响男性生育的异常染色体、变异基因或其他遗传缺陷传给下一代。在目前,为了尽量减少影响,医生还是有一些办法。

首先,在选择做该项技术之前,需要做一些遗传学方面的筛查。这也叫一级筛查,如:男方有没有家族遗传病史,并作相关检查,包括染色体检查等。但是,毕竟目前还有很多遗传病无法查出,所以,不能完全保证下一代的安全性。

再有,第二级筛查,对即将植入到子宫的胚胎进行筛查,也称为“植入前胚胎遗传学诊断”,俗称“第三代试管婴儿”。

医生通过取胚胎中的一个细胞进行遗传学方面的检查,若检查正常,才会植入女性宫腔内。但鉴于目前的检验水平,这也不能保证无“漏网之鱼”。试管就医交流枣园网。

最后,就是第三级筛查:当怀孕以后,病人可做羊水绒毛的诊断,再加上彩色超声检查,若发现异常,就考虑终止妊娠。

“但不管怎么样,第二代试管婴儿的风险还是高于第一代!”不过,尽管风险有些高,但起码“自己”的精子能“有所作为”,还有希望。

然而,有些严重的生精障碍、非梗阻性无精症等不育病人,根本找不到精子;或者,即便能找到精子,却查出属于遗传因素所致的不育,如此,若仍把其精子进行辅助生殖,下一代就可能出现同样的遗传方面的问题(包括不育)。

于上述“无精子可用”或“精子不可用”的病人,怎么办?

“选择供精人工授精或供精试管婴儿!”供精,就是使用精子库里面的精子,也就是,“用别人的精子生孩子。但病人可以放心,精子库里的精子都是经过严格筛查的,能很大程度上避免下一代受遗传病等方面的影响。”

不过,在考虑做辅助生殖技术之前,有个问题应该清晰。试管就医交流枣园网。

有些人误以为,做了试管婴儿就肯定能怀上孩子。其实,生育是一个非常复杂的过程,目前很多环节仍未被很好地掌握,且精卵质量、女方身体状况的因素也会影响成功率,所以,哪怕世界上最好的生殖中心,其成功率也不可能达到100%。

做一次试管婴儿,一个周期下来,要2~3万元。其间,若受孕反应效果不好,需要再行受孕,那费用可能升至4到5万元。然而,增加受孕试验的次数,可以增加受孕几率,宁生医学生殖中心2013妊娠率约为60%。

成功率,看什么?

试管婴儿有相当多的成功概念,如受精率、卵裂率、种植率、妊娠率,还有最终的抱婴率(孩子出生率)。医生与病人一样,最终追求的是抱婴率。但妊娠率可作为参考,妊娠率提高了,抱婴率才可能提高。所以,通常对病人所说的成功率是指“妊娠率”。

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