科普试管婴儿‖胎儿21号染色体异常,生出的小孩是否一定有问题?

21-三体综合征即唐氏综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由于染色体异常(通常是多了一条21号染色体)而引起的遗传病。60-80%在胎内早期即流产,存活者有明显的智力低下(IQ<50)、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。没有产前筛查及诊断的情况下,活产儿中发病率1/600-1000。

1866年,Dr.John Langdon Down第一次对该病的典型体征进行完整地描述,因此这一综合征以其名字命名为唐氏综合征(Down综合征)。

1959年研究证实,唐氏综合征是由染色体异常引起。现代医学发现,21-三体综合征的发生率与母亲怀孕时的年龄密切相关。高龄孕妇、卵子老化是重要原因。

若胎儿21号染色体异常,通常是指21号染色体比正常人多一条,生下来的孩子会是21三体综合征(即先天性愚型)这是配子(精子或卵子)减数分裂时期异常,形成受精卵时出现的问题。

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患儿具明显的特殊面容体征:如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。身材矮小,头围小于正常,头前、后径短,枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常错位。头发细软而较少。前囟闭合晚,顶枕中线可有第三囟门。四肢短,由于韧带松弛,关节可过度弯曲,手指粗短,小指中节骨发育不良使小指向内弯曲,指骨短,手掌三叉点向远端移位,常见通贯掌纹、草鞋足,拇趾球部约半数患儿呈弓形皮纹。

常呈现嗜睡和喂养困难,其智力低下的情况随年龄增长而逐渐明显,智商25~50,动作发育和性发育都延迟。

男性唐氏婴儿长大至青春期,也不会有生育能力。而女性唐氏婴儿长大后有月经,并且有可能生育。

患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形,因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状。

总结

有染色体异常也不要慌,如果没有染色体疾病,还是有很大可能能够生育,并且生出正常小孩的,但是建议要做产检。而大多数患有染色体异常疾病的人是没有生育能力的,如果病情较轻,也有可能具体生育能力,生育的后代可能是好的,也可能是不好的,因此在生育前应该咨询医生,并且做产前检查。

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