随着二胎政策的放开,许多夫妻再次加入生育大军,想让家庭多一个可爱的小天使。
但是,不是所有的都能成功,一小部分人也许试了一两年也没有结果。
不孕不育的发生,现在越来越多。
有些夫妻备孕了一年,可是怎么都怀不上呀,于是两个人就到医院检查。
结果出来两人都呆了,两人都没有什么问题,那怀不上孩子,到底是哪里出了问题呢?为什么检查不出问题?
一部分不孕症被称为“原因不明性不孕”,是指不孕症的相关基础检查(排卵测试、输卵管和卵巢造影、精子分析等)结果都正常却无法怀孕。
“原因不明性不孕”并不罕见,约15%的不孕夫妻是这种情况。
这是因为现有的不孕症相关检查有局限性,检查结果正常也不能完全排除一些影响受孕的微小因素。
微小因素包括但不限于以下5种:
女性的卵子数量正常,但是质量下降,导致不能正常受孕,卵子质量主要受年龄影响;
男性精液检查可能没有发现影响受孕的微小精子缺陷;
女性输卵管在检查中看似正常,但实际上可能存在微小缺陷而影响功能;
女性子宫内膜异位需要通过腹腔镜手术才能确诊,而该检查并不包含在不孕症的基础检查里。
所以,一些诊断为“原因不明性不孕症”的女性可能存在子宫内膜异位性不孕; 一些疾病,例如腹腔疾病,可能会影响受孕,而这些疾病并不在不孕症筛查程序里。
不孕不育主要从以下十个方面进行检查:
1、 外部
检查外生殖器是否正常,特别是男性还要看下功能是不是正常。
2、男性精液检查
先检查男性是因为不孕不育男女因素各半,而检查男性的属于无创检查,简单一些。一般男性精液如果有精子活性低,或者精子数量少都会影响怀孕。如果还有其他的不适再检查别的项目。
3、女性妇科常规
在没有月经的时候都可以检查,主要看白带和宫颈脱落细胞。
主要排除阴道炎或者严重的宫颈炎,阴道畸形等影响怀孕的疾病。
4、女性B超
排除子宫肌瘤、子宫腺肌症或宫腔占位疾病、子宫畸形、卵巢囊肿、输卵管积水等。B超能查出大一点的形态上的问题。如果说有一些很小很小的囊肿,可能B超也不一定能够发现。
5、女性排卵检查
用B超或者排卵试纸来监测排卵,一般在月经来潮的第11天开始做B超,然后每隔1到3天做一次。
6、女性性激素检查
包括各种激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
7、女性输卵管通畅与否的检查
一般会用输卵管造影的方式。看输卵管通不通,如果不通堵在哪里。还能发现子宫腔有没有子宫黏连或者占位病变等。
8、女性免疫性不孕
免疫性不孕的检查,包括抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体等这些不利于受精、不利于着床的各种抗体。
这项检查相对比较专业,要去比较专业的医院,比如说省妇幼保健院,或者是大城市的市妇幼保健院、大型综合性医院。
9、宫腔镜,腹腔镜检查
前面讲了B超只能看到一些比较大的形态上的问题,还有一些小的问题B超看不清楚的,那只能做腹腔镜和宫腔镜检查。在这做个检查的同时,一些小的子宫肌瘤和卵巢囊肿在检查的同时也可以进行治疗。
10、染色体
染色体的问题比较多而且复杂,需要夫妻双方都进行检查。
染色体检查是在其他问题都查遍了,都没有问题才会做的。