猜猜看,在做试管的姑娘中,什么情况的人最多呢?输卵管不通?卵巢功能不好?还是多囊不排卵?这些情况都很常见,却不是排在第一位的。
事实上,来找到我们进行咨询的姐妹中,超过50%是可以自然受孕、却遭遇了一次甚至多次胎停流产的。今天,我们就来聊聊一个由染色体问题导致的胎停的故事,看看小M夫妇是如何巧用三代试管技术解决了自己的胎停难题。
本想找到原因 却打开了潘多拉的盒子
「发生胎停后,我们就去做了身体检查,没想到他的精子质量那么差!进一步检查了染色体后,才发现这一切竟然都是染色体缺失引起的!」
当初和小M见面时,她一上来就说了这么一段让我印象深刻的话。
平时两人生活习惯很好,经历了一次胎停后小两口本来没太放在心上,想着检查完身体后重新出发继续备孕。
谁知道,就是这次检查,像是打开了潘多拉的盒子一样,让他们不得不重新思考备孕这件事——如果继续尝试自然备孕,由于男方染色体的问题,可能仍然会发生胎停;如果碰巧怀上的是男宝宝,就算能成功生下来,宝宝将来也必定会面临和父亲一样的生育困境。
▲ 遗传检验报告显示M先生Y染色体微缺
想来想去,似乎解决方案只有一个——放弃自然备孕,选择试管,借助科学的力量帮助他们生下健康的宝宝。
这个时候问题来了。以前一直关注的都是自然备孕调理的相关知识,从来没了解过试管这个领域,只听说染色体问题试管会有解决方案,但具体是怎么做到的?一二三代试管又该怎么选?这些问题可真是让小M夫妇一筹莫展!
于是,两个「试管小白」开始了一边去医院找人咨询,一边自己下功夫上网查资料学习的「试管晋级之旅」。
两个「试管小白」 一次慎重的选择
经过一番信息搜集,小M夫妇了解到,爸爸的染色体微缺失问题只会遗传给男宝宝。所以,如果他们不想宝宝将来再面对和爸爸同样的困境,最好的解决方案就是通过三代试管筛选性别,直接选择一个健康的女宝宝。
小M夫妇的「试管晋级之旅」第一步顺利过关——目标锁定三代试管。接下来,就是选择医院了。
这个时候,泰国和日本这两个海外试管目的地同时进入了他们的视野。该怎么选呢?很简单!有问题就直接问呗!不得不说,小M夫妇还真没少下功夫。在我们的前期沟通阶段,小M夫妇对试管的一些常见问题做了非常详细的咨询:
ROUND1:男士精子差,是不是要在试管前吃药调理?如果没有改善怎么办?
由于自身的染色体问题,小M夫妇抛来的第一轮问题就是关于他们最关注的精子质量问题。其实,不光备孕的准妈妈们重视调理,在我的日常的工作中,也经常会遇到很多备孕准爸爸们提出该如何调理的问题。
事实上,对于绝大部分情况来说,如果造成男士精子质量不佳的原因是由于不良生活习惯(如抽烟、喝酒、工作压力作息不规律等)引起的话,一般只要恢复健康的生活习惯,1-3个月内就可以得到改善。
可在小M夫妇的个案中,精子质量问题是由染色体Y的微缺而失造成的,很难改善。
但我也在第一时间告诉他们,不需要过于担心这一点,因为在试管治疗的过程中,我们可以使用鲜精+显微受精的方式,由培养师来帮助选出优秀的精子,来和卵子完成受精。这样,精子的问题就可以得到解决了。
ROUND2:试管是要做「鲜胚」移植,还是「冻胚」移植?
「鲜胚」和「冻胚」这两个概念,几乎是所有试管准妈妈刚开始咨询的时候都很困惑的。关于这一点,我建议大家先来读读我们公众号之前专门针对囊胚的一篇介绍文章,里面把这个问题详细地给大家进行了解释。
其实,移植成功率并不取决于「鲜」还是「冻」,而是取决于到底是初期胚还是囊胚。以英医院目前的冻结和解冻水平来看,如果是同一阶段的胚胎,最终移植成功率几乎没有差别。
在英医院,70%都是冻胚移植,移植成功率也高居行业领先。这一方面有赖于专利的解冻技术,另一方面从患者自身身体恢复的角度上来看,取卵之后休息1-2个月,等身体的激素水平和内膜状态恢复到正常水平,再进行胚胎移植,也更有助于胚胎的着床。
特别是当患者选择三代试管时,取样后需要等待染色体筛查结果,就必须先对胚胎进行冻结,结果出来以后,再进行冻胚移植。
ROUND3:胚胎移植和生化的关系是什么?
由于之前发生过胎停,小M夫妇对于胚胎生化的问题也有自己的顾虑。
一般来讲,胚胎的早期生化和三个月内的胎停,大多是跟胚胎本身的质量和胚胎染色体是否异常有关。
如果是由于染色体异常而造成的生化和胎停,目前没有办法使用药物介入治疗。特别是如果父母任意一方存在染色体问题,那么避免生化、胎停的最佳选择就是通过三代试管,在胚胎植入前进行胚胎染色体检查,选择染色体正常的胚胎进行移植,这样可以在后期避免90%以上的生化和胎停。
反复的咨询和考量过后,小M夫妇在对医院的选择上,有了明确的要求:
必须可以做三代试管选择性别;
试管促排要对身体影响最小
试管技术成熟,最好能够一次成功
而通过几轮的交流和相互了解,他们认为我的专业和坦诚值得信任,最终决定选择日本英医院来实现自己的家庭梦想。
选择三代试管 一次成功过关
我们来看看他们的治疗经历:
首诊
AMH:3.9
AFC:12颗
激素六项中泌乳素偏高
定下拮抗方案
虽然检查中发现小M的泌乳素有些偏高,但医生认为只要继续服用药物维持治疗就好。
由于小M的月经即将来临,建议首诊中的宫腔镜检查推迟到取卵周期再做。
进周
做宫腔镜检查,发现宫腔内有息肉;
息肉会影响后期的移植,因此医生建议小M在移植前处理。
取卵
采卵10颗,
用鲜精做二代显微受精,
4颗顺利受精分裂,
最终培养2颗囊胚。
PGT检测
2颗囊胚中1颗通过PGT
为了能尽快进入移植周期,小M夫妇决定马上在国内处理息肉,为宝宝营造最好的子宫环境,争取尽早接宝宝回家。
息肉手术完成后,刚好赶上日本英医院年度休整放假,不能进周,小M夫妇就趁着这段时间进行了身体调理,准备以最好的状态迎接宝宝。
疫情期间毅然赴日 好孕来
万事俱备只欠移植,一场突如其来的疫情却打乱了小M夫妇的计划。
本想着等一段时间疫情就会逐渐平息,没想到几个月过去了,国内的生活确实恢复了正常,日本疫情却愈演愈烈。
终于,在2020年10月,日本政府放开了短期商务签证的入国许可,小两口赶忙多方联系,办好了商务签证,毅然赴日迎接宝宝。
在酒店经过了两周的隔离,小M在月经第15天返院,激素和内膜都没问题,按计划移植。
10天后,小M发来消息,自测双杠!
我赶紧嘱咐她回国后去医院抽血,以血值为准做判定。
血值结果不错,妥妥地怀上了!恭喜这小两口!
尾声
后来聊起来,小M夫妇向我表示,在英医院的整个治疗过程中,他们觉得心情特别放松。无论是对我,还是对医生都特别信任。治疗中的每一个步骤医生都提前周到地替他们考虑过了,他们夫妇俩要做的就是全心全意地配合医生检查和用药。
虽然只有一颗过P的胚胎,但小M夫妇依然信心满满,毕竟前期做好了身体上的准备,还有英医院的SEET移植法加持,没有不成的道理!
面对难孕问题,每个人都有自己的故事。但请相信,大多数正在困扰着您的难题,其实都有解开谜底的方法。就像小M夫妇,从感觉打开了潘多拉的魔盒,到顺利升级当上爸妈。很多时候,我们缺少的只是一个正确的方向。
珍惜每个家庭梦想是我们一直不忘的初心;陪伴每对准父母找到属于你们的宝宝是我们一直不变的承诺。在寻宝的路上,我们携手同行!
输
※ 小M夫妇小账单·仅供参考 ※
1次首诊
1次促排*拮抗方案
2颗胚胎三代PGT检测
1次专利技术移植
整体医疗费用约¥13.8万
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