随着二胎政策的开放，越来越多的家庭走上了备战二胎的道路，也有的是担心大宝长大后会感觉到孤单或无助或者想凑成一个“好”字等等理由和原因，让生殖医院来了不少“高龄”夫妇进行咨询。
今天我们的医生要说的是无论备孕妈妈们多么健康，无论是第几次怀孕，只要生育年龄超过35岁就被划分到高危孕产妇的行列中了。因为此时无论是孕产妇还是胎儿，围产期合并症和并发症、出生缺陷的发生率都升高，在你决定生之前一定要深思熟虑、慎重考虑。
哪些女性不适合再次生育
对于再生育愿望比较迫切的女性，下面几类女性人群需要审慎考虑。
1、年龄>45
单胎妊娠分娩时年龄大于35周岁，即为高龄妊娠；若为双卵双胎妊娠，32岁即为高龄妊娠。高龄女性的生育能力明显下降，而年龄超过45岁的女性已经进入围绝经期，这时，卵巢功能已经严重下降。
“虽然不少生殖医院有高龄妇女助孕成功的案例，但较年轻妇女的助孕成功率已明显降低。”专家指出，“如果孕妇已经做好了心里准备，一定要在备孕前进行健康评估，主要包括性激素水平（月经第3天）、抗苗勒氏管激素测定、B超（子宫和卵巢情况）等。”
此外，高龄发生胎儿染色体异常的风险大大增加，25岁女性分娩唐氏儿风险＜1/1000，35岁为1/365，40岁为1/85，45岁时高达1/30。个人建议如果特殊原因实在想生的，高龄妊娠本就是独立的高危因素，需要进行绒毛活检、羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺等产前诊断。
2、曾有子宫手术史
对于有子宫手术史的女性可能会出现子宫瘢痕缺损、子宫壁薄弱等情况。个人建议这部分女性在备孕前一定要做子宫情况评估检查，看是否适合怀孕。如果贸然备孕，可能在孕中晚期出现子宫破裂等危险，甚至危及生命。即使前次顺产，再次妊娠发生难产需产钳、吸盘助产甚至剖宫产的概率也大大上升，产后大出血风险亦增加。
3、存在反复流产病史
对于在初胎备孕就存在反复流产病史，且检查发现任意一方存在染色体异常的夫妇，也不建议生育二胎。虽然染色体异常也可能生育正常的孩子，但早期流产的概率还是很高，如果再合并高龄等因素，风险会更大。
4、妊娠糖尿病、高血压
此外，糖尿病、心脏病、肝肾功能不全的妇女也应谨慎备孕。因为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压或高血压合并妊娠等均为高危妊娠。
在接触的想生二胎的高龄夫妇中，经常会遇到一些迫切生育二胎的妇女反复强调她们在第一次怀孕时也有这些问题，那是否意味着二胎也没有问题呢？事实上，合并这些疾病不是100%会有危险，但对于孕产妇和胎儿来说，风险概率会明显增加。这些疾病都是慢性病，理论上治愈的可能性非常小，而且还会进一步加重，所以综合年龄因素，再次怀孕的风险会加倍增高。如果坚持的话，也一定要在心内科和内分泌科做全面评估后再考虑是否再生育的问题。
建议广大高龄女性自然受孕的尝试时间不要超过6个月，如果6个月仍然不能受孕，就应该到正规生殖医院接受专科医师的帮助，进行孕前评估及辅助生育的治疗。