现代快报讯(记者 朱鲸润)“五一”假期期间,圭亚那林登医院儿科传来喜讯,出生体重仅960克的Warden,在医护人员64个日日夜夜的精心照护下,终于出院了!
今年2月29日,Warden因母亲先兆子痫前期,在胎龄28周2天时剖宫娩出。由于早产且出生体重仅960克,Warden出现反复呼吸暂停,伴有青紫呻吟。在当地援助的无锡市儿童医院(江南大学附属儿童医院)孙海斌主任,立即给予清理气道、气管插管,为宝宝提供有力的呼吸支持。随着孩子的肤色逐渐转红润,孙海斌又做了脐静脉置管,为宝宝开辟了重要的生命通道。经积极治疗,Warden病情逐渐平稳,出生第5天就成功撤离有创呼吸机,改为无创辅助通气并逐步停用氧气。
Warden的脏器功能发育不成熟,体液管理是十分重要的环节。液体量补多一点,他很快就出现心率上升、心脏杂音,液体量控制后这些情况会好转,但同时又带来另一个问题:体重增长缓慢。孙海斌介绍,超低出生体重儿容易合并新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿高胆红素血症、心力衰竭、坏死性小肠结肠炎、贫血、代谢性骨病等并发症,医护团队需要每天为其测量体重,结合患儿心肺脑肾等功能及电解质等结果计算补液量。由于生理性体重下降等原因,Warden的体重一度下降至760克,但经过积极调整应对后,体重逐渐恢复。
这是Warden的母亲第一次分娩,看到孩子这么小,特别焦虑紧张,情绪因素又导致不能顺利分泌乳汁,只能采用配方奶喂养。然而,圭亚那买不到专门给小早产儿使用的高卡奶粉(每盎司奶液含有25千卡热量),而且医院也没有适合新生儿的氨基酸、脂肪乳等静脉营养药品,因此Warden的体重增长并不理想,加上院内感染等因素,Warden的救治之路困难重重,所幸经过医护团队的积极应对,均安然度过。
5月2日,Warden的体重达到1820克,吸吮奶瓶有力,无并发症,母亲也掌握了护理早产儿的技能,Warden终于回家与家人团聚了。
现代快报记者获悉,这是圭亚那林登医院史上第一次成功救治需要使用有创呼吸支持的超低出生体重儿,并且还应用了NIPPV无创正压通气、口腔按摩等新技术。在此过程中,孙海斌主任对当地医护人员耐心指导、分享救治经验、教授急救技能,较好彰显了我国援外医疗队员的风采,获得了院方及病患的好评。
(医院供图)