来源 | 福建医科大学附属第一医院
舞蹈课上,8岁的女孩小小(化名)正在欢快地旋转着,却突然摔倒在地。
没想到这一摔,竟让她在死亡边缘走了一遭——小小的右手右脚突然变得软绵绵,头皮像是被蚂蚁爬过,嘴巴也不听使唤。家人和老师立即将她送往福建医科大学附属第一医院儿科急诊抢救。
小小的症状立即引起了医生们的警觉,医院组织了儿科、神经外科、医学影像科等多学科专家进行联合会诊,最终被确诊为急性脑梗死——一种罕见于儿童但十分严重的疾病。
治疗前MRI
儿童急性脑梗死的治疗就是与死神赛跑,时间是关键。医护团队积极对小小实施抗凝治疗,防止脑血栓增大;实施抗炎治疗,减轻脑组织的损伤,改善脑循环,为小小受损的脑细胞提供营养。后期的康复训练则帮助她重获正常生活。经过一段时间的努力,小小的病情得到明显改善,最终好转并康复出院。
儿童也会急性脑梗死
当我们听到“脑梗死”,脑海里浮现的往往是年迈的长者,稚嫩的孩童怎会与这个词联系在一起?但事实是,儿童也有患上这一疾病的风险。
福建医科大学附属第一医院儿科神经专业副主任医师施晓容介绍,儿童脑梗死往往是由于脑血管痉挛、狭窄或闭塞使血流中断,导致供血区域脑组织不可逆的缺血坏死,产生的急性神经功能障碍持续超过24小时,且有影像学证据表明有梗死存在。儿童急性脑梗死发病率较低,约为2-13/10万。该病不仅可能导致运动障碍、智力障碍等,还具有极高的致死率和致残率。
儿童脑梗死区别于成人脑梗死,主要是因为非动脉粥样硬化性脑动脉病、心脏疾病、动脉剥离、感染性疾病、血管炎、血栓前状况、遗传代谢疾病、外伤等因素所致,快速识别和多学科积极处理是治疗成功的关键。
儿童一侧肢体活动度减少
家长应高度重视
施晓容介绍,当小孩一旦突然出现一侧肢体活动度减少、言语不清、头晕头痛、面瘫等表现,家长应高度重视。如果出现其中两种及以上症状时,家长要及时记录患儿出现症状的时间,同时以最快的速度送患儿就医。
此外,对于经历过急性脑梗死的患儿,身体的治疗和心理的调适同等重要。因为孩子在经历这样的疾病后,往往会感到恐惧和焦虑。家长和医疗团队需要共同为孩子提供一个充满爱和支持的环境,帮助他们了解自己的情况,并鼓励他们勇敢面对康复过程。
如何预防脑梗死?
消除诱发因素:
如情绪波动、过度劳累、用力过猛、跌倒及外伤等。
及时治疗可能引起脑梗死的疾病:
如糖尿病、高血脂、肥胖等。
均衡饮食:
确保孩子的饮食富含蔬菜、水果和全谷物,限制高脂肪和高糖的食物。
生活规律:
保证充足睡眠、加强锻炼、合理运动。
情绪关注:
与孩子保持良好的沟通,关注他们的情绪变化,提供必要的心理支持。
定期体检:
尤其是有家族遗传史的孩子,定期体检早发现早治疗。
早识别、早就诊
如果小孩出现走路不稳、一侧肢体活动减少、讲话不清、口角歪斜等异常现象。家长应加强重视,及时带孩子就诊,最好6小时之内送医,最迟不超过24小时。
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