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胎停、流产,带给女性的除了恐惧、心碎、焦虑之外,还有十万个为什么?有多少婚姻,因为胎停流产造成心理阴影,夫妻嫌隙,甚至诱发感情破裂导致离婚。
胎停是谁也不想的,但不想并不代表不会发生。在我国,每年自然流产的人数有120万~150万,其中胎停流产的人数就占了一半,这是一个很庞大的数据,其中80%的胎停多发生在怀孕3个月以内。
说到胎停,在我妈那个年代出现的概率几乎都是微乎其微。而现如今,有些地区已经超过了怀孕总人数的10%。
为什么现在胎停的人越来越多?是与空气、食物有关还是现代人太金贵了?下面就让芽芽妈带大家了解一下吧!
正常情况下,人类胚胎淘汰率在70%以上,大约有50%的妊娠属于生化妊娠,有大约15%的人类妊娠会在头3个月被淘汰。
另外还有小部分在孕中期、孕晚期会被淘汰。随着年龄的增长,精子和卵子的质量也在不断下降,而且这个淘汰率还在不断上升。
什么原因导致胎停呢?
1、染色体异常
对于染色体异常导致的流产、胎停等目前西医尚无有效的治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。
对于染色体异常的夫妻需要做产前诊断,以确保可以生育正常的宝宝。
据研究表明,即使夫妻双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中也可能出现染色体异常的情况。
如果女性年龄大于35岁,由于卵子老化容易发生染色体不分离,导致染色体异常。
不良环境的影响也可引起胚胎染色体异常,如:有毒化学物质、放射线、高温等。
所以,预防因为染色体异常导致胎停的关键是调理夫妻双方身体,择优而孕,并远离不良环境。
2、免疫因素
准妈妈肚子里的宝宝其实是属于同种异体移植,因为宝宝是爸爸妈妈的结合体,所以和妈妈是不可能完全相同的。
如果准妈妈和宝宝的免疫不适应就会引起母体对胎儿的排斥。例如常见的自身免疫疾病:红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
其次是生殖免疫的原因,如果我们自身就带着某种抗体,那么就可能影响到胚胎的发育。具体因素有以下四种:
抗精子抗体:如果有抗精子抗体的话,有可能会抵制精卵结合。
抗子宫内膜抗体:如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育。
抗卵巢抗体:会影响卵子的质量。
抗绒毛膜促性腺激素抗体:这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素。但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌导致胚胎停育。
3、内分泌失调
胚胎着床及生长发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常都可能导致流产。
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平:一个是雌激素、二是孕激素、三是人绒毛膜促性腺激素。
作为准妈妈来讲,如果自身的激素分泌不足就满足不了胚胎的发育,就可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不全,黄体功能不全会导致子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植或早期妊娠流产。
黄体功能不全者常伴有其它腺体功能异常,如:甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素都不利于胚胎的发育并与流产密切相关。
4、子宫因素
子宫里的内环境和子宫整体的环境都对胚胎有着重要的影响。
内环境是指子宫内膜:如果太薄或者太厚都会影响胚胎着床,常见的情况有:
先天性苗勒氏管的异常:包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。
宫腔粘连:主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。
子宫肌瘤及子宫内膜异位症:引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步。种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。
先天性或损伤性宫颈内口松弛:胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
怎样预防胎停呢?
1
孕前检查
孕前检查很必要,夫妻两人在准备怀孕前都应进行孕前检查。
并看身体是否已经准备好怀孕,并检查任何可能影响宝宝生长的基因缺陷或健康状况。
2
吃健康食物
吃新鲜健康的食物,例如:全麦、新鲜水果、新鲜蔬菜、瘦肉、鸡蛋和奶制品等。
尽量避免吃加工过的食品和快餐。例如:奶茶,炸鸡等,这些习惯最好在备孕期就开始做到。
3
保持健康身体
如果准妈妈患有甲状腺、糖尿病以及自身免疫性疾病都会影响到胎宝宝的生长发育。
在怀孕前和怀孕期间保证身体的各项机能正常是很必要的,良好的身体机能是对肚子里胎宝宝的最大保护。
4
改掉不良习惯
在孕前和怀孕期间,准妈妈要避免接触酒精、烟草和不良药物,这些情况在备孕期就该尽早注意。
因为,有很多的准妈妈直到怀孕几周后才知道自己怀孕,而这些情况可能已经对胎宝宝已造成影响了!
确认“胎停”和怀疑“胎停”的标准
确认胎停的佂象:
★ CRL(顶臀径)长度 ≥ 7 mm,没有心跳
★ 孕囊平均直径 ≥ 25 mm,没有胚胎
★ 有孕囊没有卵黄囊,≥ 2 周以后复查没有出现有心跳的胚胎
★ 有孕囊有卵黄囊,≥ 11 天以后复查没有出现有心跳的胚胎
怀疑胎停的征象:
★ CRL(顶臀径)长度
★ 孕囊平均直径 16~24 mm,没有胚胎
★ 有孕囊没有卵黄囊,7~13 天以后复查没有出现有心跳的胚胎
★ 有孕囊有卵黄囊,7~10 天以后复查没有出现有心跳的胚胎
★ 停经 ≥ 6 周以后,没有胚胎出现
★ 空的羊膜(在卵黄囊附近见到羊膜,没有胚胎)
★ 卵黄囊增大(> 7 mm)
★ 与胚胎大小相比比较小的孕囊(孕囊平均直径和 CRL 的差距
由于一部分的女性会有月经不规律,因此排卵的时间可能会延迟。所以,当怀疑胚胎停育时,可以考虑在 7~14 天以后复查阴道超声来进行确认。
胎停后多久可以再次怀孕?
据研究发现,在发生自然流产(包括胎停)以后,如果准妈妈在 6 个月之内再次怀孕的话,再次发生流产(包括胎停)的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。
虽然数据显示,我们胎停以后不需要等太久就可以再次怀孕,但是再次怀孕以前还是要注意以下几点:
01
等待月经恢复后
这样你至少知道是何时怀孕的,建议至少来 2~3 次正常的月经。
02
恢复身体健康
女性在完全恢复身体健康后,才会对再次怀孕充满信心。
03
恢复心理状态
生活中,有不少女性在胎停以后会情绪低落,这种负面情绪不会轻易消失,有时会持续更长的时间。
在这个时候,就特别需要家人的关心和支持,特别是丈夫。并且当心情没有调节好时,是不适合再次怀孕的。
最后芽芽妈想说的是,即使发生了胎停的情况,准妈妈们也不必过于焦虑,因为下次怀孕成功的概率还是很高的。
参考文献
[1]面对胎停育你该怎么办[J].杨丽英.家庭生活指南,2020(04):170.
[2]胎停预防注意事项[J].邓世平.家庭生活指南,2019(11):83.
[3]出现胎停育,夫妻检查啥[J].人人健康,2018(07):46.