进入移植阶段大家经常会问:准备好多少个胚胎再进行移植呢?第几天到医院检查?移植后是否需要卧床?第几天验孕?
IVF成功移植后最关键是胚胎能够顺利着床,着床是指胚胎侵入到子宫内膜的过程,受精卵着床后标志着受孕的成功。
Q:准备多少个胚胎再开始移植呢?
A:理论上只要有胚胎而且子宫内膜达标就可以移植,不需要累积冻胚。对于卵子储备不足或大龄患者,考虑到卵子质量会随年龄降低,可以先累积胚胎再开始移植。如果能够有4-6个胚胎,其中2-3个囊胚时开始移植,可以到达较高成功率。
Q:移植周期需要第几天到医院?
A:如果不取卵,只是做冻胚移植,可以在月经开始D14(第14天)到达医院,检测内膜和激素情况,如果满足移植条件则在D17移植初期胚,D20移植囊胚。
Q:移植后几天着床?
A:一般情况下囊胚移植后3-4天着床,着床时间跟个体差异有关。
Q:哪些因素影响着床?
A:影响着床的因素包括胚胎质量,子宫内膜和形态,如果有多次不着床或者反复自然流产的考虑免疫和基因问题。如果能够有G3或者G4级的高等级囊胚,那么在我院单次移植的成功率有60-70%,而且此时成功率基本不受患者年龄影响。
Q:什么时候验孕呢?
A:囊胚移植10天后验孕。如果HCG大于35mIU/ml就表明怀孕,隔天看血值翻倍,再过两周以后看胎心。
因为有些胚胎着床晚或者发育慢,有些早孕试纸可能无法测出,再加上少部分人在孕早期有出血的情况,便会误以为是月经来潮就自行停药,错过了给予黄体支持药物的时期,影响胎宝宝的移植发育。
医生建议:不要提早验孕!
1.大喜大悲的情绪会影响胚胎着床,影响怀孕。胚胎移植术后,一定要放松心情,在保证休息的前提下充实自己的生活,保持一个平和的心态会更有利于试管移植之后好孕。
2.早孕试纸结果不准确,易错失黄体支持或延误宫外孕的诊治。早孕试纸容易出现假阴性或者假阳性的结果。部分患者看到测出的结果是阴性就自行停药了。
3.胚胎着床的时间因人而异,胚胎着床较晚的患者,测早孕试纸是不易测出结果的;另外,市场上的早孕试纸产品质量各有不同,导致结果不准确,请务必按时来院抽血查HCG判断是否妊娠。不要等到悲剧发生时,再追悔莫及。
Q:移植后活动是否会影响着床,需要卧床吗?
A:我们一般建议是移植后不做大量活动即可,没有特别的卧床要求。移植时会采用胚胎胶水EmbryoGlue固定,而且女性身体站立时子宫处于斜躺状态同样有较好的子宫位置利于着床。最新的调研数据说明移植后是否卧床对成功率没有区别。患者可以根据自己的情况自行安排。
Q:试管婴儿移植后吃什么容易着床呢?
1、选择易消化的食物
移植后由于休息、不自主的运动量减少、心理压力大,可出现食欲下降,消化不良,选择易消化食物可谓势在必行。
2、注意补血保胎
怀孕后,孕妇对铁物质的需求量明显增加,再加上大部分女性在怀孕开始时都没有储存足够的铁,这是孕妇贫血的主要原因。
贫血对孕妇和胎儿来说威胁尤其大,如严重的贫血会导致胎儿缺氧,引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎。考虑到后果严重,孕妇一定要提防贫血的发生,如在出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇及口腔黏膜呈苍白色等情况,就应考虑是否患贫血了。等到连指甲都变薄变脆、呈现苍白色、缺少光泽时,可能就已经是重度贫血了。对于贫血的孕妇,应该多补充含铁的食物,如阿胶、肝脏、红枣、花生、樱桃等。
3、避免便秘
孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛,肠蠕动减慢,再加上运动量少,容易造成便秘。为了减轻便秘症状,要多吃富含高纤维的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。
4、禁吃易引起过敏的食物
有过敏体质或对某种物质过敏的人,应注意远离过敏原,避免吃易引起过敏的食物,既往没有吃过的东西不要乱吃。
5、高蛋白饮食
卵巢过度刺激的这部分患者会有纳差、腹胀等不适,应予高蛋白易消化饮食,少吃多餐,适量控制盐分每日蛋白质供应1.5-2g/kg,总量100-140g,其中以优质蛋白质为主。可选鸡鸭鱼肉,蛋类,大豆及其制品。热能及维生素供应充足。
6、少食多餐
移植后患者动少静多,进食精细,加上应用保胎药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食应少食多餐。可采用两餐之间加餐,以牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白食物。