辅助孵化(Assisted Hatching,AH)是利用化学、机械、激光或者酶的方法,人为地在胚胎的透明带上进行处理(削薄、打孔等),以帮助胚胎“破壳”而出,从而促进胚胎植入,增加怀孕率。
哪些患者适合做试管婴儿胚胎辅助孵化?
(1)高龄女性,一般年龄≥37岁。
(2)反复试管移植失败者。
(3)透明带较厚或透明带异常者。
(4)发育较慢的胚胎。
(5)冷冻-复苏胚胎移植。
试管婴儿胚胎辅助孵化的方法有哪些?
1.机械孵化
这是使用移液管将胚胎保持稳定的所有程序中最基本的程序。用微针刺穿透明带。穿刺的方式是,针在外壳下方切线地穿过外壳以形成开口。小心地刺穿穿刺一端与另一端之间的区域,直到发生细小撕裂为止。尽管过程很简单,但是用这种方法控制撕裂是困难的。
2.透明带的物理扩张
在此过程中,胚胎的外壳不会被机械撕裂或破裂。它被操纵以经历膨胀过程,该膨胀过程自然会在所有壳中发生。通过使用细针在壳下引入静水压力来完成膨胀,这会导致透明带膨胀。
3.化学孵化
化学孵化的过程与破坏透明带的机械方法略有不同。在此过程中,将少量称为蒂罗德溶液的化学物质引入外壳,直到被破坏为止。然后迅速清洗胚胎以去除酸,以避免任何不必要的暴露。
4.激光辅助孵化
激光辅助孵化涉及使用激光设备在透明带中进行极其精确的开口。由于使用了激光,因此可以非常精确地控制壳体中裂缝的大小。与上述所有程序相比,它是最有效,最安全的方法。但是,许多医院没有配备此技术。
胚胎辅助孵化是一项旨在促进胚胎从透明带中孵出、增加胚胎植入机会、提高临床妊娠率的技术。但是,该技术对胚胎也可产生一些不良的影响,如增加单卵双胎的风险等。并不是所有的胚胎移植前都需要辅助孵化,临床医师和胚胎师会根据每一位患者的情况选择最佳的治疗方案。