随着医疗科学技术的不断发展,试管婴儿技术近些年来也逐渐得到传播和普及,但是,有些不孕不育症患者对试管婴儿技术的看法存在一定误区,比如,试管婴儿技术成熟,想做就做,什么时候做都行,恒健海外表示,对于这样的想法是否定的,因为试管婴儿并非万能,它也是有一定条件限制的。
一、试管婴儿的医疗适应症包括:
1、输卵管因素:输卵管占到女性不孕的60%。输卵管的病变机械性阻隔了jing子和卵子正常的“鹊桥会”。主要包括既往有过输卵管疏通手术、双侧输卵管切除术后、以及盆腔严重粘连的患者。
2、子宫内膜异位症和子宫腺肌症:有30%~58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,对于这类不孕患者,在常规药物和手术治疗失败后,或手术分期为Ⅲ~Ⅳ期者可考虑IVF治疗。
3、男方因素:男方jing液jing子密度或者活力良好jing子比例不够,或畸形率太高也无法自然受孕。这种情况会根据jing子情况,选择常规体外授jing(IVF)或卵细胞浆内单jing子显微注射(ICSI)进行助孕。
4、顽固行的排卵障碍:部分排卵障碍的患者,通过常规刺激方案没有优势卵泡发育,多次促排卵治疗失败的患者可以选择进行IVF/IVM治疗。
5、免疫行不孕:如男方jing液或女方宫颈粘液存在抗jing子抗体、卵巢自身免疫抗体等,在其他治疗,如宫腔内人工授jing(IUI)无效时可选择IVF治疗。
6、由于遗传性疾病需要行植入前诊断(PGD):如地中海贫血、染色体平衡易位等疾病可以通过PGD技术获得健康的后代。
7、不明原因不孕:在现有的检查和诊断方法都不能找出不孕原因时,试管婴儿也是一种治疗方法。
二、有些情况试管婴儿不解决问题
虽然试管婴儿已经能够解决很多以往临床治疗方法无法克服的问题,帮助许多家庭实现了梦想,但试管婴儿并不是万能的,对于一些先天卵子、jing子发育异常者,试管婴儿也不能成功;就像烧出一盘好菜,不仅需要厨师好的技能,同样需要好的食材。有些疾病,如宫腔粘连、不明原因复发性流产等情况,也不是做试管婴儿的理由。
三、试管婴儿并不是万能的
部分患者认为试管婴儿的胚胎经过筛选,生出的孩子更健康聪明,同时胚胎直接放入子宫中,还可以避免宫外孕。
实际上试管婴儿不是一种优生优育的方法,医生和胚胎师不能通过外观预测胚胎的发育潜能,也就不能因此避免流产或是胎儿畸形的发生;
同时由于胚胎会自己跑到输卵管里,所以试管婴儿也有异位妊娠的风险;
而且移植2枚胚胎的患者,还有宫内妊娠合并宫外妊娠的风险,处理上也更加棘手。想通过试管婴儿治疗达到避免流产或异位妊娠目的是行不通的。
四、试管婴儿过程还要注意其它伴发疾病
另外,还有部分患者伴有基础疾病,如:甲状腺功能异常,传染病等,甚至肥胖,这些都会影响配子和胚胎的质量,导致种植失败或流产,不适合直接行试管婴儿治疗,需要纠正后才能进入试管婴儿周期。
恒健海外提醒:试管婴儿是一项医源性的治疗,医生需要充分评估适应症和风险后为患者制定个体化的方案。部分患者强调自己主观因素,这并不是放宽试管婴儿指征,盲目、仓促进入周期的理由。盲目仓促进行治疗对患者是极其不负责任的!