在医学上,判断一个产妇是否要剖腹产,主要看胎位正不正,以及胎儿头部的大小,原因是胎位不正或者胎儿头部过大,都很难通过骨盆,也就是产道最窄的地方。在产检单上,有一项叫做"双顶径"的数据,描述的就是胎儿的头部大小。
去年表姐生孩子前,就是因为产检单上"双顶径"过大,而被医生建议剖腹产。如果不是医生强烈建议,表姐是不可能选择剖腹产的,因为她害怕肚皮上留疤。有趣的是,尽管医生提了建议,表姐当初还曾一度抗拒过,她觉得医生可能是在吓自己,对方一直拿双顶径说事,这个专业名词表姐是闻所未闻,当然是不会轻易相信的了。
后来医生费了好大的劲来解释,才终于让表姐明白胎儿的头部过大,如果顺产的话,通过骨盆会有困难,难产还是轻的。
严重时可能要紧急转剖腹产,与其冒这么大的险,还不如一开始就选择剖腹产呢。听了医生的解释后,表姐才终于放弃了自己的坚持,并接受了医生的建议。
什么是"双顶径"?相信很多孕妈也不太清楚吧。确实是的,光看名字让人很难捉摸,其实可以这么直观地来理解:如果把胎儿的头当成一个球体,那么双顶径就是这个球的直径,也就是胎儿头双侧之间的最大距离。双顶径是一个医学术语,它不但能用于判断分娩的风险,还可以揭示胎儿的发育状况。
双顶径越大则胎儿头部越大,越符合标准,胎儿发育越正常
双顶径的定义双顶径又称"头部大横径",是为胎儿头两侧最宽部位的距离。在产检上,双顶径大于8.5就说明"胎成熟",此时分娩就不属于早产了,通常胎儿在8个月时双顶径为8.0左右,即接近成熟,而足月的胎儿,双顶径一般在9.3以上。
有意思的是,妊娠五个月后,双顶径基本与妊娠月数一致,即6个月的胎儿,双顶径大约为6,七个月的胎儿则为7,以此类推。所以通过双顶径这项数据,也能大体判断胎儿的发育是否正常。
不同妊娠时间双顶径的标准孕12周以前,胎儿的颅骨发育不全,很难测得双顶径,因此产检时也不去测量这项数据。一直到胎儿13周大时,双顶径才变得有意义,初测时(即13周),双顶径平均值为2.52±0.25,到20周时则增长到4.88±0.58。
在此以后,基本上就是与妊娠月份对照,比如5月就是5,6月就是6,一直到足月时达到9.3以上。产科医生不仅用双顶径来判断胎儿头部大小,甚至会直接用它来推测胎儿体重的大小,因为不同胎儿身体比例都是差不多的,头越大,就说明体重越大,所以很多超重宝宝,就在分娩前通过双顶径预测出来了。
双顶径最有用的地方,就是可以预测分娩的风险,只需要将它和骨盆横径进行简单对比即可。因为双顶径不仅仅是胎儿头部两侧最大宽度,同时也是胎儿整个身体的最大宽度,而产妇的骨盆横径,则是整个产道的最小宽度。所以只要双顶径小于骨盆横径,胎儿就能通过,小得越多,分娩也就越顺利。
双顶径偏小或者偏大,都要及早重视
不同的妊娠期对应了不同的双顶径标准,如果发现产检单上,双顶径偏离标准比较多,那就要重视起来了。倘若是偏小,就说明胎儿发育迟缓,需要马上找到原因,否则将严重耽误宝宝的发育。
倘若是偏大,那就要留意一下是否孕期营养过剩了,如果这种情况持续下去,将不仅仅是分娩风险偏大的问题,还会对胎儿本身的健康造成不利,要知道,超重宝宝很多都是带有多种先天疾病的。只有双顶径始终在标准范围之内,才说明胎儿一直发育健康,如果其他产检指标也都正常的话,孕妈才能真正放心地等待分娩到来。
产检单上像"双顶径"这样的术语还有多,可能大多数孕妈都不熟悉。但这并没有关系,只要你的医生知道就足够了,他们一定会尽到责任,并根据你的数据为你做出最科学的分娩选择以及孕期建议。
不过有一点还是值得孕妈们重视的,那就是要相信科学,相信医生,不要有医生拿专业术语糊弄你的想法,否则一旦擅自作主,就有可能面临巨大的分娩风险,吃亏的终究还是自己了。