得了腰椎间盘突出症的痛苦，一直困扰着很多人的工作和生活，甚至有很多上班族患者自我调侃：“工作不突出，业绩不突出，腰椎间盘却突出。”但今天，小编主要给大家说说准妈妈的腰椎间盘突出症。
虽然对于准妈妈的腰椎间盘突出症，目前国内外的研究都没有给出一个确切的发病率，但它仍是困扰孕妇脊柱方面的最大危险因素，甚至出现严重下肢神经功能障碍或大小便异常的病例也多有报道。
我们祖先过去就是爬行动物，靠四肢着地行走，脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的，用来均匀的承担内脏重量。随着人类逐渐学会了直立行走和奔跑，脊柱被迫为了保持矢状面平衡，变成了柱形，最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
当准妈妈肚子里的胎儿及附属胎盘、羊水等一天天增大增多，身体重心渐渐前移，为保持重心平衡，在站立或走路时，孕妇的肩部及头部会向后仰，形成一种孕妇特有的“含胸驼背”姿态，说得通俗点就是，妈妈们的腰可能会往前挺、屁股可能会向后撅，脖子向前伸，这样的姿势，让背部肌肉更加紧张，腰酸背痛的现象也就越来越严重。
通过一系列研究发现，在站立姿势下，孕妇的背部肌肉承受着相当于未怀孕女性体重2至4倍的负担。如果是体重50公斤的孕妇，那么她腰部承受的负担就相当于体重100至200公斤时的状态。
如上所述，怀胎十月是一个漫长且艰难的过程，随着胎儿逐渐成长，准妈妈肚子逐渐隆起，改变了身体重心和腰椎力线，腰背肌负荷变重，对腰椎间盘突出构成了极大的威胁。
其次，如果准妈妈在孕前就已有椎间盘退化，本来椎间神经孔空间就比较小，再加上增加的重量，使空间变得更小，会压到神经。如果在这个时候出现扭伤或劳累过度，就很有可能会出现腰椎间盘突出。
另外，怀孕以后内分泌激素就会出现改变，尤其雌孕激素和松弛素水平大幅度上升，导致脊柱后纵韧带松弛。本来这些改变是为了分娩做准备，但也成了腰椎间盘韧带纤维环变弱的一个重要原因。
如果在孕前发生腰椎间盘突出，最好的建议是尽早处理，因为腰突本身是一个很复杂的事情。因为不仅有结构上的病变，还有伴随功能障碍、活动受限和疼痛不适。因此，建议孕前通过影像学来判断是否需要进行手术干预。
那么，腰椎间盘突出患者是否适合怀孕呢？主要还是看患者具体症状表现，比如是否有肌张力异常、下肢功能障碍或大小便功能障碍等。如果没有这些明显的症状，可以怀孕，并接受保守治疗，以卧床休息为主，结合适当功能锻炼，增强腰骶部软组织肌肉力量，预防怀孕期间椎间盘突出加重或复发。
如果已经出现明显的脊髓神经压迫，随着怀孕期间体重增加，更是会加重椎间盘负担，造成症状明显加重，此时建议怀孕前就进行手术干预，目前有开放手术和微创椎间孔镜或椎间盘镜可以选择，术后及时进行腰背肌功能锻炼，为怀孕做好准备。
俗话说，任何疾病以预防为主，孕妇腰椎间盘突出也不例外。
1、重视孕前锻炼。孕前锻炼的目的是强健腰背肌及腹肌，有益于稳定脊柱，防止腰椎间盘突出，但运动方式不宜剧烈。瑜伽、普拉提、游泳或者是水中操，都是很好的选择。
2、适当控制体重。许多孕妇觉得只有肆无忌惮的吃才能给宝宝优质的胎内环境，但其实并不需要刻意针对胎儿增加太多营养摄取或饮食的量，只要母亲维持正常的饮食，对胎儿来说就足够了。因此，孕妇要适当控制体重，减轻腰椎负担。
3、调整睡姿。最合适的体位是左侧卧位，双腿双膝屈曲，可以尝试着用枕头支撑肚子、大腿和后背，在双腿之间夹一个枕头，调整髋骨和髋关节的角度，找到最舒服的体位，这样可以减少腰背肌负荷。
4、不穿高跟鞋。有研究指出，鞋跟的高度每增加1cm，腰椎的后伸以及腰背肌的收缩就会成倍地增加，受到的压力也会成倍增加，容易患上腰椎间盘突出症。
简单来说，就是四个字：卧床休息！
如果在孕期突发腰椎间盘突出，要尽量卧床休息。头颈自然仰伸，身体保持平卧，以解除腰背肌收缩力以及椎间盘各韧带张力对椎间盘所造成的挤压，疼痛症状也因此明显减轻或逐渐消失。
可以适当服用一些药物，但要注意的是，妊娠期间抗炎药是禁用的，只有对乙酰氨基酚等少数镇痛药相对安全。
另外，手术不做第一选择。因为麻醉和手术会增加流产和早产的危险，应尽量将手术时机推迟到分娩以后。如果实在需要手术，妊中期是实施手术的最佳时间，此阶段手术流产和早产发生率最低。
总之，怀孕不易，提醒打算怀孕的女士们，做好心理和生理双重准备哦~
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