咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,也可能是其他病症的并发状态,因此它不属于一种疾病。遇到孩子咳嗽的时候,应该先寻找原因,再考虑是否就医,而不是如惊弓之鸟,全力以赴地治疗咳嗽而本末倒置了,使孩子的病情更加严重了!!!!
咳嗽是人体自身保护机制之一。呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激下,为了对抗排除这些刺激,一般会出现咳嗽的症状。所以,人体咳嗽的目的是为了排除进入呼吸道的异物或呼吸道产生的分泌物。因此,单纯止咳不仅不能解决根本问题,反而会导致异物或分泌物在体内留存时间过程,造成更严重的不良影响。
对于儿童来说,引起咳嗽的原因:
1.感染是最常见的原因,呼吸道受到刺激引起的,比如:咽炎、哮喘、喉炎等
a.呼吸道感染造成的咳嗽一般会全天发作;不论是病毒,还是细菌,或者其他什么异物,进入呼吸道内一般会引起炎症,对呼吸道产生刺激,就会引起具有人体保护作用的咳嗽。
引起上呼吸道感染的主要因素是病毒。当孩子出现咳嗽时,不要认为通过静脉途径使用抗生素,就能很快控制咳嗽。若分泌物不能很快排出,非常容易出现继发呼吸道感染。
对于呼吸道受到刺激引起的咳嗽,经常表现为“干咳”。对于这种情况,去除或缓解刺激原因非常非常非常重要。比如去除过敏原的同时使用抗过敏药物,解除支气管痉挛等。
对于咽炎:除了多喝水,3岁以上孩子可通过含片缓解咽部不适的痛苦,但不建议用可待因,可待因是真正神经止咳药物,儿童要慎用;咳嗽属于人体自身保护机制之一,家长不要过于担忧,除非较严重的咳嗽,一般可不用特别药物治疗。如果已经影响到正常生活了,应尽快去医院就医。
鼻炎造成的咳嗽会在孩子平躺后发作:患鼻炎时,如果孩子处于直立状态,鼻部分泌物会以流涕形式排除;如果处于平躺状态,会倒流入咽喉部,出现呛咳状。夜间平躺睡觉,鼻部或鼻后部腺样体分泌物会倒流进入咽部,当积存一定量后刺激咽部会出现咳嗽状态,时间一般是半夜或清晨,白天这些部分的分泌物会逐渐通过流涕或吞咽过程消耗,因此没有明显咳嗽状态。孩子仅仅在半夜或清晨咳嗽,多半与上呼吸道有关,特别是睡觉时伴有打鼾现象,差不多与鼻炎、腺样体肥大等相关。应该带孩子看耳鼻喉科医生,通过检查确定引发咳嗽的原因,针对性治疗,家长不要轻视孩子打鼾现象,打鼾意味着上呼吸道通畅度不良,长期下来,慢性缺氧可能影响脑发育,导致性格异常。
对于患有支气管哮喘的儿童或急性毛细支气管炎、急性喉炎等病症,推荐使用雾化吸入激素治疗。气道雾化属于局部治疗之一,对人体内部器官不会产生不良影响,现在的雾化吸入激素非常安全,并且雾化吸入往往会有较快并且明显的效果。需要注意的是:雾化吸收后,要及时用清水清洗眼睛和清水漱口
b.过敏导致咳嗽的发病率也很高。过敏造成的咳嗽会突然发作;过敏在呼吸道的表现是往往容易使人们与上呼吸道感染混淆,误以为感染所致。过敏引起的呼吸道症状,出现得非常快。当遇到过敏原,数分钟至2小时内就可出现症状,往往以流鼻涕,喷嚏起步,并很快出现咳嗽,严重者可能出现喘憋,由于很多孩子家长不了解过敏问题,经常会认为是“反复呼吸道感染”,过去经常将这类情况认为是免疫功能低
下。
若孩子一进入某种环境就咳嗽,往往与过敏原有关,比如尘螨,霉菌、花粉等。为此家长一定要详细对比引发咳嗽的环境与平时生活环境的不同,抗过敏药物只能暂时缓解过敏性咳嗽,所以治疗初期都会感觉效果很满意,逐渐就会发现药物效果越来越差,过敏性咳嗽与其他过敏一样,根治的方法是“去除过敏原+免疫支持”。一到幼儿园就会出现咳嗽,也许与患有呼吸道感染的孩子过于密切接触有关,但反复出现,更应考虑过敏的原因。了解幼儿园饮食和生活环境,结合过敏原检测,查找原因,不要依赖静脉输注抗生素,使用过多,过敏就会越来越严重,发作就会越频繁。所以建议检查过敏原,了解孩子咳嗽发作前的环境或进食的时候,考虑如何解除过敏,这样才有利于咳嗽的控制
过敏性咳嗽,建议进行过敏原检测,寻找过敏原,在医生指导下,进行治疗;注意:家长不要自己揣度孩子的病情,如果出现严重情况,应该进行救治,不应滥用药物,使用药物的种类和剂量必须遵循医生的嘱咐。
2.气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多,为排出呼吸道内分泌物而咳嗽:由于儿童呼吸道较细,稍有水肿或少许分泌物就会出现明显呼吸道阻塞的现象——鼻塞、呼吸费劲等。吃药可缓解病情,但往往时间较长,对小婴儿可用湿毛巾敷鼻子,对大一些的婴幼儿可洗蒸汽浴,以此湿润呼吸道,并有利于分泌物排出。使用雾化吸入器加上适当药物,更有利于呼吸道恢复。保证呼吸畅通。但必须在医生的嘱咐下使用,不能盲目滥用!!!
冬季是呼吸道疾病高发时期,当然咳嗽的主要表现也会明显增多:预防呼吸道感染的很好方法之一,就是从夏天开始每天定时带着孩子出去接受逐渐变凉的空气刺激,这样才能保证呼吸道很好地适应冷空气,减少呼吸道感染的机会。当然,对于雾霾的天气还是在室内活动吧!
呼吸道为开放器官,病菌进出自由,婴幼儿免疫系统正在发育中,遇到病菌进入会出现咳嗽等呼吸道症状。只有病菌多次对呼吸道进行刺激,呼吸道局部和全身免疫状况才会成熟。当然,免疫系统成熟过程中不会出现婴幼儿的严重受损,所以疾病严重时才需要药物,对于轻度病状,可以观察。