超声排畸是孕期必做的项目之一,很多孕妈都知道在孕中期22-26周,要做一次四维彩超,也就是所谓的大排畸,还可以为胎儿留下“人生的第一次写真”。
但是,有多少人知道,其实在孕早期也要做超声排畸检查呢?
孕早期超声最佳检查时间为11~13+6周,医学上称为“彩色多普勒超声染色体指标筛查”。
不少准妈妈认为,孕期做超声排畸只要孕中期那一次就够了,而且超声做多了对胎儿不好,所以就忽视了孕早期的这次检查,事实真是这样吗?
首先,我们先看看孕早期的超声检查有什么用处。
通过这次检查可以:
1)确定孕龄,推测出较准确的预产期,为血清学筛查提供依据;
2)早期检出胎儿畸形;
3)多胎妊娠绒毛膜性的诊断;
4)颈部透明层(NT)测量(NT是染色体异常和一些综合征及结构异常的标记物,如先天性心脏病)。
5)判断有无妇科合并症(如肌瘤、附件囊肿)
孕龄的确定有规律可循
准确测定胎儿的孕龄,可以为血清学筛查及胎儿的生长发育、大小提供非常重要的依据。既然孕龄如此重要,该如何确定呢?
临床常用的确定孕龄(周)的方法是:孕龄(周)约等于顶臀长(CRL、cm)十6.5。通过孕早期的超声检查,即可确定这些数据。
NT测量:染色体异常的“克星”
NT是指胎儿颈部皮下的无回声带,位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间,它的异常增厚与胎儿畸形,尤其是染色体异常有密切关系。
NT测量适用于所有孕妇,尤其是以下孕妇:
孕妇年龄
夫妇一方是染色体平衡异位携带者;
孕妇染色体异常;
孕妇患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍、自身免疫性疾病等;
孕妇吸烟、酗酒,孕早期有X线照射史或病毒感染史;
有异常胎儿妊娠史,遗传家族史;
试管婴儿,双胎妊娠。
除了染色体异常之外,在染色体正常的胎儿中,先天性心脏结构畸形是导致NT增厚最常见的原因。
孕早期可以对哪些胎儿畸形进行筛查?
1、无脑儿/露脑畸形:一般在孕6周发生,经腹超声检出率74%。
2、胎儿水囊瘤 :淋巴系统发育异常所致,与染色体异常(80%),全身水肿相关性高。
3、脐膨出。
如此重要的孕早期超声检查,你还觉得可有可无吗?