今年初，
王女士带语言发育迟缓的儿子
到家附近的康复机构做口肌训练。
一个月后，
王女士发现儿子不会喊 “妈妈”了，
只能发出“嗯嗯”的声音。
王女士赶紧带着儿子到
徐州市儿童医院康复科语言发育迟缓专病门诊治疗。
究竟咋回事
赶紧来看看
口肌训练后 孩子抗拒说话
东东两岁多时，妈妈王女士发现他还不会说话。当时，王女士带着东东到徐州市儿童医院康复科语言发育迟缓专病门诊治疗。该科副主任医师鲍克秀详细诊治后发现，东东是因为孤独症谱系障碍导致的语言发育迟缓。经过三个月的系统干预训练及家庭的配合，东东已经会表达“爸爸、妈妈”等单词。
后来孩子奶奶带着东东到家附近的私人机构做口肌训练。一个月后，东东不再开口喊“妈妈”了。王女士慌了神，赶紧带着儿子再次到徐州市儿童医院康复科语言发育迟缓专病门诊。副主任医师鲍克秀评估时发现，东东再也不愿意张口了，只用喉部发音。经过粗暴的口肌训练，孩子抗拒说话，之前做的努力都白费了。
鲍克秀分析，口肌训练时，东东因原本就存在社交障碍，不能正确理解这些触碰的意义，对一些操作比较抗拒，痛苦的体验让他非常恐惧。
为了帮助东东，儿童医院康复科治疗团队从头开始，一点点重新建立东东对人的安全感、信任感，逐步修复孩子对人的戒备心理，重新愿意与人交流。
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“这其实是专业性、系统性很强的康复训练。” 鲍克秀表示，东东属于孤独症谱系障碍，是一种神经发育障碍性疾病，其语言发育迟缓并不是由口肌问题造成的，如果不找到根源处理，反而会适得其反。
治疗前要先判断语言发育迟缓的原因
副主任医师鲍克秀介绍，
引起语言发育迟缓的原因有多种，
第一类就是孤独症谱系障碍。通俗来讲就是，患儿有社交的问题，可能存在不（少）理人、不合群，有些刻板行为等症状。如果孩子对人关注少，孩子就不能或很少接收到别人发出的交流信号，即使跟孩子说的再多，孩子也不听或很少听，学不会说话；
第二类原因是智力发育迟缓/障碍，孩子整体的发育水平都比同龄人要晚，语言的理解表达均落后于同龄的儿童；
第三类则是由于听力障碍所引起，孩子可能存在听不见或听不清楚的现象，语言的输入受影响；也就是老百姓所说的“因聋致哑”，听力问题是语言发育迟缓儿童必须要排除的一个因素。
第四类是构音器官问题，构音障碍又分为三种，第一种是运动性构音障碍，典型的代表是脑性瘫痪的患儿；第二种是器质性构音障碍，典型的代表是唇腭裂的孩子；第三种是功能性构音障碍，指患儿的构音器官无形态异常，但出现发音不清。
最后一大类造成语言发育迟缓的是特发性语言发育迟缓，孩子的认知理解能力与同龄儿相仿，语言表达落后于同龄儿，并且其语言发育困难并非源于认知障碍、感官缺陷、基因或是神经系统疾病。因此，特发性语言发育迟缓的诊断过程通常是一个排除其他原因的过程。
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鲍克秀表示，为患儿进行治疗前，一定要先判断语言发育迟缓的原因，不同原因所造成的语言发育迟缓其干预原则是完全不同的，只有这样才能从根源上解决孩子的语言问题。因此干预之前的评估显得尤为重要，只有全面，客观的衡量出孩子的真实能力，后续的干预治疗才会有意义。
语言发育迟缓专病门诊为患儿进行综合性治疗
“我们医院所采取的是一个团队综合早期干预模式，以团队形式，针对小龄儿童，采取综合性的干预治疗。” 鲍克秀说，年龄小于三岁是治疗的黄金期，家长需全程参与孩子的干预过程，医生团队共同处理孩子的共病、营养等问题。
治疗师根据评估，根据每个孩子发育特点，为孩子选择个性化的课程，并且全程理论加实操示范让家长掌握生活中可行的家庭干预方法，将干预落实于生活之中，既提高了干预效率，也减轻了家庭的负担，心理治疗师负责孩子及家庭成员心理疏导，因为很多养育特殊孩子的家庭心理压力非常大，而治疗需要家长参与，就要有好的状态。
但鲍克秀发现，很多家长有误区，以为孩子大了，语言发育迟缓的问题就会自动好了，然而，等孩子上了幼儿园，出现诸多问题，家长才带孩子到医院治疗。鲍克秀在临床中发现，如果患儿在三岁以内就得到及时恰当的干预，大部分孩子可以正常入园并融入正常生活。但没有得到及时恰当干预的儿童，即使日后进行治疗，功能得到改善，也会和同龄儿童有一定的差距。
鲍克秀表示，仅2020年，他们科室新评估的语言发育迟缓患儿就达到4100多例，患儿除了来自徐州地区，还有苏、鲁、豫、皖等周边地区。对比发现，该数据一直在呈上升趋势。
为此，徐州市儿童医院康复科特意开设了语言发育迟缓的专病门诊，为患儿和家庭提供更加个性化、专业化的帮助。
徐报融媒记者 李梦琪 通讯员 曹玉姣
图片由徐州市儿童医院提供 视频 雷英
编辑 薇薇 校对 珵智
责编 辛安然 总监 李峰
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