齐齐（化名）4岁时因语言表达能力弱，遂带来我院就诊，被诊断为孤独症谱系障碍。齐齐的学习模仿能力强，能很快学会家长教的知识，但让家长头疼的是，齐齐的情绪很不稳定，时常出现发脾气现象，严重时还会躺地板，甚至是敲自己的头。
在机构康复过程中，老师也发现齐齐存在家长反馈的情绪行为问题，这些情绪问题严重影响着孤独症儿童的康复训练效果。根据家长反馈得知：齐齐不喜欢剪指甲，每次剪指甲都会大哭，手指甲几乎都是自己咬掉的；不喜欢别人触碰他的身体；不愿赤脚在草地上或沙滩上行走；对衣服材质挑剔，不喜欢穿质地较硬的毛衣或围巾等。以上表现都是触觉失调的表现，根据研究表明，孤独症患儿的触觉失调会造成情绪控制不良，触觉刺激训练可改善患儿的情绪控制能力。因此，老师给齐齐制定了触觉感知刺激训练。具体方法如下：
01
大笼球感知刺激
准备一个带有触点、表面凹凸不平的大球，让齐齐仰卧或者俯卧，用大笼球在齐齐身上进行触觉按摩刺激、挤压、滚动，每天一次，每次10分钟。为增加活动趣味性，老师还通过大笼球进行拍球、推球等活动，更大的调动了孩子参与的兴趣。
02
触觉刷/触觉球感知刺激
使用小的触觉球和柔软的触觉刷，用孩子可以接受的力度和速度对其头部、背部、颈部、手心手背以及脚心脚背进行刺激，每天一次，每次10分钟。
03
海洋球池
把齐齐放入海洋球池中，在球池中与其互动：行走、翻滚、模拟游泳、寻找宝物、抛接球等触觉刺激游戏，进行感知训练，每天一次，每次10分钟。
04
平衡木、平衡步道
在老师的辅助下，让齐齐在平衡步道、平衡木上爬行和行走，从而起到刺激脚底感觉的作用，每天一次，每次10分钟。
除了以上活动，老师还增加了一些手部刺激游戏，如在大豆/大米/沙子中找到事先藏好的玩具、做手指画等活动。并且让家长在家里也配合训练，通过3个月的触觉训练，齐齐的情绪问题出现次数减少，可允许老师和家长触碰身体，也能尝试触摸一些以前不能接受的衣服材质。目前，齐齐在机构继续接受康复训练。
孤独症患儿普遍存在情绪问题，主要表现在易激惹，常在愤怒、受挫或痛苦时表现出来，也就是家长常形容的“喜欢发脾气”。根据研究发现，引发孤独症情绪行为问题的主要原因包括患儿的躯体状况、缺乏功能性沟通、心理社会压力大以及不良的强化模式等。触觉失调是造成齐齐情绪控制不良的主要原因，通过触觉刺激的训练，可使其触觉感官得到满足，增加患儿的安全感，提高其信心，从而起到稳定患儿情绪的作用。
在自闭症儿童康复中，应关注孤独症儿童的情绪行为问题，及时筛查评定并制定计划干预，从而全面地改善孤独症儿童的症状，促进孤独症儿童的康复。
图片来源：摄图网正版图库
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参考文献：
[1]李博霞,杜锋,周继娟,杨飞,余春.触觉感知刺激对孤独症儿童情绪与行为矫正的疗效[J].临床医学研究与实践,2019,4(26):32-34.
[2]王菲菲,李雪,刘靖,吉兆正.孤独症幼儿的情绪行为问题研究[J].中国全科医学,2019,22(18):2189-2193.