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孕妇产检中，超声报告单上会显示“胎儿偏大”或“胎儿偏小”的情况。明明体重一个劲儿地长，胎儿怎么还偏小呢？
顺义妇儿医院产科医生郭志娟指出，在产科门诊时常会遇到胎儿偏小这种情况，这时，孕妇很容易陷入各种焦虑与疑问当中。“胎儿偏小不一定就说明宝宝有问题，要视情况而定。”
有的胎儿偏小包括生理性和病理性两种。生理性胎儿偏小是指与标准范围的偏差在孕两周之内，且其他产检都没有问题。这种情况就跟青春期的孩子长身体是一样的，有的孩子发育得早，有的孩子发育得晚。还有一种特别的情况，当女性月经不规律时，实际受孕时间也可能跟末次月经推算出的受孕日期不符，这也会影响计算胎儿大小的准确性。
如果是病理性的胎儿偏小，其影响因素包括母体营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等，病因复杂。一般来说主要因素如下几方面。
1.孕妇和胎儿因素
孕妇偏食会让肚子里的宝宝得不到充足的营养，若孕期吸烟酗酒、接触放射线、滥用药物更是犯了孕期保胎的大忌。
同时，妊娠并发症比如妊娠期高血压、多胎妊娠等，妊娠合并症比如心脏病、肾炎、贫血等，也会使胎盘血流量减少，影响胎儿发育。其他的一些自然条件也可能对胎儿发育造成影响，比如孕妇年龄、体重、身高等因素。
另外，宝宝在发育过程中染色体异常、发育异常，抑或是宫内感染，都可能让胎儿的发育受到影响。
2.胎盘及脐带因素
“胎盘偏小、病变，脐带过长、过细等问题，会限制给宝宝的营养供输，导致胎儿生长受限。”郭志娟指出，为及时发现病理性的胎儿偏小，孕妇一定要按时产检，及早发现、监测有无胎儿生长受限病史、妊娠期并发症（如胎盘早剥、贫血等）等问题，从而对症治疗。
对于存在高危因素的孕妇，如肥胖、年龄超过40岁、高血压、糖尿病等，应在孕早期进行预防。孕妇在数胎动时要更加严谨，同时医生也会及时使用胎心监护措施来确认胎儿偏小的情况。
郭志娟强调，孕妇一定要把心态放好，不要听医生一说B超显示胎儿偏小，就过分紧张和焦虑，应结合后面检查的情况综合来看。即便是异常情况，也不要乱了手脚，积极配合医生检查，尽早找出病因，及时进行治疗。
如果是孕妇不良的饮食习惯导致的胎儿偏小，例如偏食、孕早期的孕吐等，孕妇就需要均衡营养。有孕吐症状的孕妇，等孕吐过后，必要时在医生的指导下吃一些微量元素补剂进行补充就可以解决；如果是不良的生活习惯导致的，例如吸烟、酗酒、长期熬夜等，这些不良习惯就要立即改正。
新京报记者 王卡拉
校对 王心