胎心监护问世以来,一直被认为是不完美的。用胎心率判断胎儿是否缺氧,这一理论基础充满了不确定性。胎心监护的广泛应用导致了剖宫产和阴道助产的上升。既然有诸多缺点,那为什么要进行胎心监护?在没有胎心监护的年代,死产时常发生,给孕妇和家庭带来了莫大伤害和阴影。现在,死产已是罕见现象。虽无很强的循证医学证据,但多数产科医生认为胎心监护和及时终止妊娠对降低死 产起到重要作用。胎心监护如此重要,且应用广泛,但胎心监护图形的复杂多样,导致对胎心监护的判读很难。如何掌握胎心监护这一强大的“沟通手段”,让更多医务人员守护好宫内的胎儿?
年分娩量逾3万例的广州市妇女儿童医疗中心产科团队,历时5年余,从10多万病例中整理临床中典型案例及罕见病例,汇编成册。通过胎心监护图形及判读的呈现、临床处理的展示、新生儿结局的随访,分享宝贵的临床经验,以期为年轻的医生提供规范的胎心监护判读方法,使其建立清晰的临床思路,进而更好地用好胎心监护这一强大的工具。
全书共分七章
第一章 介绍了胎儿监护简史与电子胎心监护简史。
第二、第三章 详细阐述了胎儿血氧代谢生理及电子胎心监护基础、连续电子胎心监护规范判读流程。
第四章 着眼于产科灾难性事件的应对措施,体现了宫内复苏的重要意义。
第五章 以经典病例为引,展现了产科常见疾病及危急重症的典型或不典型胎心监护图例,详细阐释其判读要点及处理流程。
第六章 回归母体、胎儿及胎盘脐带三要素,选取临床典型案例,在产程中对胎心监护变化进行追踪式分析,并且还原了对不良妊娠结局病例、医源性干预病例进行动态分析的全过程。
(值得指出的是,第五、第六章中笔者结合不同病例,利用“知识点回顾”和“反思”的模 式进行知识点梳理,并结合最新国际诊疗指南分析,巩固知识点。)
第七章 介绍了中央监护系统与远程胎心监护的应用。
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