我们中的大多数人对于人工生殖中的“人工授精”跟“试管婴儿”得常常傻傻分不清楚,我刚开始也是一脸懵。其实也不只是我们搞不清楚,常常有些医生也不一定能搞清楚。
今天,就让我一次完整说明这几个类似的名词吧(一下都是查找资料整理,如有错误,希望指正)!
你说的“人工”不等于他说的“人工”-人工生殖技术(ART)
所有现代西医科技介入的方法,都可以列入人工生殖的范围,这是一个统称。
主要就分两大类:1.人工授精(IUI)2.试管婴儿(IVF)
不过呢,大部分的人常常说:我做过几次“人工”,或者说:我这胎是“植入”怀孕的。往往患者自己也搞不清楚自己是做了什么。这时候其实医生们在意的是,到底是做过几次“人工授精”、几次“试管婴儿”、“植入”的究竟是什么?
这两种做法、效果、成功率、都完全不同,做过三次人工授精失败跟做过三次试管婴儿失败,对我们医生来说是完全不同的概念。
所以慢慢的,这些名词不断地被大部分人所误用,你说的“人工”不等于他说的“人工”的情形反复出现,也才会出现连其他科医师都搞不清楚的情况发生。再重复一次,人工生殖(ART):也就是所有西医科技介入的方法都算,主要分为“人工授精”和“试管婴儿”两种。
“精”锐部队产地直送进子宫及输卵管内-人工授精(IUI)aka.人工受孕
所谓的人工授精,也有许多人称作人工受孕,这是一个从古代帮种马配种时代就存在的一个古老技术。这个做法是把处理过的“精子”,直接注射进子宫腔及输卵管内。
所以人工授精植入的是“精子”!!!
精子的取出很容易嘛,我相信大部分的男生女生都懂怎么回事。从青春期时代,很多人可能就看过很多外国语言的动作视频做示范,这里就不多赘述。
然后呢,把自行取出来的精子经过处理,取其精锐部队,产地直送,送进女方的子宫及输卵管内守着,等卵子从卵巢排出的那一刻。
也就是说人工授精,只有“先生取精”、“精子处理”、以及“植入精子”三个步骤,没有取卵、没有胚胎培养、没有胚胎切片、也没有什么卵子冷冻的问题。
当然啦,为了增加成功率,在做人工授精之前通常会给女方吃排卵药或打排卵针等等,让这一次的周期卵多一点,可以有效地增加人工授精的成功率。先生自己取精的部分就多说了,当然也可以请另一半帮忙取。总之医院是不会有人帮你先生取精的,请不要再从取精室打电话到生殖中心来询问怎么还没人来帮你取精,不会有人过去的,麻烦您自己努力吧。
精子处理的部分道理很简单,就是利用不同的溶剂与离心,筛选出活动力好的精子,不好的就让它随着杂质一同沉没吧。
最后,医生会拿一个又细又长的管子,直接把处理过的“精兵”,直接送进子宫和输卵管。这样的好处在于省去精子千里长征的过程,女生的子宫颈到输卵管虽然只有10公分,但对一只精子来说如果按身高等比例放大来算,就好像一个成人要游泳七站地铁这么远。
让精锐的精子,省去舟车劳顿,直接在输卵管里等卵子排出。但问题是这样的方法还是不能保证精子钻得进去卵壳里面,也就是“卵子是否受精”这个问题,无法得知。
另外,要做人工授精至少要有一条可以通的输卵管,以及至少要有还算足够的精虫可以经过洗涤后才能植入,所以两条输卵管都有问题,或者小蝌蚪少到无法经过洗涤,就只能做试管婴儿了。
再重复一次,人工授精(IUI)=人工受孕:就是将筛选过的“精子”,直接注入子宫。
没有取出卵子,没有进行体外受精,没有进行胚胎培养,因此相对单纯,费用也较低。
人工授精因为单纯、简单、对精子处理环境要求不高。
快狠准地抓起一只动的激烈的小蝌蚪,直直地刺进卵子之中-试管婴儿(IVF)
试管婴儿大部分人比较不会讲错,反正简称“试管”的也就一个意思。
试管婴儿的作法是女生经过排卵刺激、吃药、打针、微刺激、全刺激、标准刺激、自然周期⋯⋯各种刺激方法都有。反正就是让女生这一个周期内,长出越多、质量越好、成熟度越好、怀孕率越高的卵子就对了,这些药物用下去之后,接着会进行“取卵手术”。
取卵手术是用一只长长的针,藉由超声波瞄准经过肚皮或阴道,刺进卵巢里把每一颗卵吸出来。这些取出来的卵子呢,再透过现在的科技放在试管里和精子混在一起,让它们自然发生受精,但因为这次受精在体外、在试管里并不在身体里,所以叫做体外受精(IVF)也称试管婴儿。
完成受精的卵子变成胚胎,也就是一个试管宝宝、人生的第一天,我们会在实验室的培养皿里面养到第二天、第三天、第五天,然后再放回去子宫里。当然也可以先冷冻起来,下一次解冻后,再放进子宫里。这些取出的卵、体外受精的过程可以自然发生,也可以人为强迫发生。
胚胎师快狠准地抓起一只动的激烈的小蝌蚪,直直地刺进卵子之中,强迫天雷勾动地火就是俗称的单一精虫显微注射。形成胚胎以后,可以新鲜的胚胎就直接放回子宫,也可以经过冷冻、再解冻的过程后,再放回子宫;也可以给这个胚胎进行切片,确定切片结果后,再放回子宫,这几种方法都很常用。
由于试管婴儿疗程极其复杂,包括排卵刺激阶段、取卵阶段、受精阶段、胚胎培养阶段、和胚胎植入阶段,过程严格且耗材众多,毕竟这是要培养的是“人的胚胎”。所有的培养环境,包括培养液、培养气体、光度、温度、湿度、全部都受到严格管控,所以收费较高。
所以“试管婴儿”跟“人工授精”虽然都属于“人工生殖”的范围,但试管婴儿植入的是“胚胎”,人工授精植入的是“精子”,所以是完全不同的两个过程。俗称的“人工”,通常是指人工授精,而俗称的“试管”,也就是指试管婴儿。
至于说会不会痛?
通常人工授精只是把一个细长管子放入子宫腔内并不会痛。至于试管婴儿,看情况。
而试管婴儿的胚胎植入部分就如同人工授精一样,也是使用一根细长的管子放入子宫腔内,只是这次植入的是胚胎过程几乎完全一样,所以也一样不会疼痛。
这些,大概就是人工生殖的一个概论,希望经过了这一篇文章的说明,对于备孕新手的你来说可以清楚了解到大家常说的人工、试管究竟是怎么回事。也比较不会对它的过程因为未知而感到恐惧。
以上,一点浅见提供参考。