齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 李艳萍 刘霞
2021年1月13日清晨一辆120急救车驶入济南市儿童医院,救护车内转运的正是误吸异物的1岁幼童涵涵。
此时的涵涵已经咳嗽、发热9天,因为异物嵌顿、刺激支气管而出现了呼吸衰竭,为了防止病情进一步恶化医生给涵涵进行了气管插管,并紧急转运至济南市儿童医院呼吸介入科。
肺部CT来看,涵涵误吸入肺内的异物看起来不同于往日常见的“花生、栗子、笔帽”等这些钝性的异物,而是一个尖锐的金属物件。“并且异物所在位置较深,紧邻肺部大血管,冒然取出可能会导致异物穿透气管壁、划破大血管,引起无法遏止的大出血,需开胸切肺,甚至危及生命。”呼吸介入科主任孟晨表示,但不及时取出异物也可能会随涵涵哭闹、活动而发生移位,同样面临生命危险。
在孟晨主任充分分析涵涵病情后,呼吸介入科医生迅速组织胸外科、血管介入科、麻醉科、影像科专家进行多学科会诊,讨论涵涵目前病情,异物取出过程中可能发生的所有情况及应对措施。经过专家们反复推敲,最终制定了全套治疗方案:先由呼吸介入科行支气管镜检查,根据异物嵌顿情况尝试取出异物,胸外科、血管介入科同台保驾护航,必要时紧急开胸取异物保证涵涵的生命安全。
涵涵被紧急转往手术室,气管镜下发现卡在涵涵肺内的异物是一个带有金属头的“灯泡芯”!紧贴气管壁,金属头尖锐的朝向血管方向,内镜医生与助手操纵着支气管镜小心翼翼的夹住灯泡芯,寻求取出的角度,努力调整灯泡芯的方向,2小时后,“灯泡芯”在涵涵入院当天下午6点被完整的取出。
目前,涵涵顺利闯过了最危险的一关,转往呼吸介入科监护室继续治疗观察。
“真是怎么也想不起来孩子是在什么时候误吸了这个物件。”看到从涵涵体内取出的“灯泡芯”后,涵涵妈妈还是倒吸一口凉气。
呼吸介入科主任孟晨提醒各位家长:不要让孩子在进食时玩闹、哭笑,尤其是当孩子玩一些易误吸的小物件(如纽扣电池)后有反复呼吸道感染、咳嗽、甚至咯血症状,需警惕气道内异物的可能性,应及时带孩子就诊,以免延误诊治。