现代快报讯(记者 花宇)胎龄仅25周,出生体重仅750克,出生18天后患上早产儿发生率很高的“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)”严重疾病……1月26日,现代快报记者从南通市妇幼保健院了解到,该院近日对一名合并肠坏死、肠穿孔的“超级早产儿”完成了手术抢救。目前,孩子恢复顺利,各项生命体征平稳。
据介绍,足月儿,一般是指胎龄在37周至42周(259至294天),体重2500克以上,身长47cm以上。极早早产儿则是指胎龄小于28周的新生儿。超低体重儿则是指出生体重小于1500克。而这名早产儿胎龄仅25周,出生体重仅750克。
“这个孩子的胎龄比‘极早早产儿’的标准还少3周,体重比‘超低体重儿’的标准还低一半。可以说是一个‘超级早产,超级低体重,超级未成熟’的‘三超’新生儿。” 南通市妇幼保健院儿外科主任张友波介绍,这种“三超”新生儿,各个器官都尚未发育成熟,功能尚不健全,抵抗力、免疫力等身体机能都很差,皮肤近乎透明,喘气都很困难,甚至连“吃奶的力气”都没有。因此,孩子出生后,就将她放入新生儿恒温培养箱内,模拟子宫环境,继续生长发育,并配上呼吸机辅助呼吸和静脉营养支持。
然而,孩子出生18天后,还是出现了“新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)”,这是一种早产儿发生率很高的严重疾病,容易出现肠坏死、肠穿孔,死亡率极高。经该院儿外科紧急会诊,决定立即进行手术抢救。因为孩子情况特殊且病情危重,儿外科、新生儿科、麻醉科进行了一次紧急而短暂的多学科会诊。针对患儿病情特点,对手术的流程及围手术期可能出现的问题,做了周密安排。
△新生儿在接受治疗
当天,孩子迅速被转至手术室。手术室护士早已做好了术前准备,灯光温度、手术器械、监护仪器,一应俱全。麻醉医生迅速开始麻醉,诱导、吸入、给氧、插管,所有操作一气呵成。麻醉平稳后,手术开始。消毒铺单,切开入腹。面对这名“超级早产儿”幼小的身体,娇嫩的组织,脆弱的内脏,纤细的肠管,主刀医生手术操作轻柔而精准。
术中,医生发现近端部分小肠坏死穿孔,远端小肠发育不良,最细处肠管直径不足2mm,肠系膜还有一个巨大的缺损后,紧急为孩子做了肠切除、肠造瘘手术。手术以最快的速度完成,出血不足1ml。术后,孩子立即转入新生儿重症监护室(NICU)继续监护治疗。
功夫不负有心人,在医护人员的共同努力下,孩子恢复顺利,重获新生。目前,孩子各项生命体征平稳,已经脱离呼吸机,能够自主呼吸,自主进食,正常排便。
(受访者供图)