1、什么是盆底
盆底,是骨盆底部肌肉群。它像一张“弹力网”,紧紧兜住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器,除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外,还参与控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度,增加性快感等多项生理活动。
盆底密切关系着女性的健康和幸福,一旦盆底肌损伤变松弛,会使“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍。
2、盆底肌受损的表现
女性在怀孕、分娩的时候,盆底肌肉会受到很大压力而拉长变薄,张力和控制能力会随之减弱,盆底肌受损常表现为:盆底肌松弛,初期表现为阴道松弛、性生活不满意、小腹有坠胀感、尿频、便秘等症状,恢复不及时,还可发展为压力性尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病。
盆底肌紧张,产妇生产后若常感到下背部疼痛,常患阴道或泌尿系感染,或性生活时阴道内有疼痛感,可能是由骨盆肌肉长时期慢性紧张或痉挛性收缩引起的。
3、盆底功能障碍发病的原因有哪些?
怀孕:整个怀孕过程,胎儿逐渐增大,盆底肌所受压力越来越大。
分娩:顺产过程,盆底肌受到过度的牵拉扩张。
年龄:45岁以后,雌激素水平下降,盆底肌支持功能下降。
腹压增加:如因长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物、肥胖等原因,使盆底肌持续受到较大压力容易损伤。
4、产后42天盆底检查与康复
在产后42天做盆底表面肌电筛查评估,详细了解盆底肌的情况,结合症状等临床表现,以便制定针对性的盆底康复治疗方案。所谓盆底表面肌电是一种无创的盆底功能评估方式,通过阴道电极检测盆底肌群的肌电信号,以此精确定量的反应盆底肌功能状态。
5、无创无痛盆底康复技术
神经肌肉电刺激:通过电流刺激盆底肌,重建神经肌肉兴奋性,增强盆底肌的肌力,恢复盆底肌感觉及功能。
生物反馈训练:用仪器检测盆底肌电信号,将其转变为可见的图形和听到的声音,从而指导进行盆底肌肉收缩和放松训练,重建神经肌肉功能。
Kegel训练:自主的进行盆底肌收缩、放松训练,作为盆底康复家庭训练的重要手段,可使用阴道哑铃辅助训练。
6、产后盆底恢复的最佳时间
很多人都认为只要顺产才会对盆底肌造成损伤,其实并不是的,女性在怀孕的过程中需要依靠盆底肌来承托胎儿,因此即使是剖腹产的女性,在产后也是有可能使得盆底肌松弛。那么盆底肌康复最佳时间是什么时候?
产后半年内是盆底恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。到了中老年后,很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。(山东省泰安市妇幼保健院·孕产保健中心/供稿)