近年来，便秘患儿数量呈上升趋势
一婴儿仅出生三个月就出现排便困难症状
患儿家长四处求医，直到7个月后
才确诊宝宝便秘是由先天肛门直肠畸形引起的
据儿科专家介绍
形成婴幼儿便秘的原因复杂多样
让我们一起来了解
专家对此都有哪些建议
3月大宝宝持续便秘 长到10个月才弄清病因
多多出生后，可把爸妈折腾得不轻。“从3个月大的时候，就出现排便困难的情况，每次排便都得使上全身的劲儿，小脸憋得通红，可让人心疼了。”爸爸徐先生（化名）说，作为新手爸妈，他们夫妻俩对养育宝宝正处于探索期，以为小婴儿肠胃功能弱，排便困难属于正常现象，于是最初并没有过多干预。
后来随着时间的发展，宝宝的排便次数愈发少得可怜，再加上每次排便，宝宝都哭闹得非常厉害，徐先生就带着孩子到当地医院就诊，通过腹部彩超及X线检查未发现明显异常，医生给开了口服药物帮助多多通便。这样治疗了一段时间，多多的便秘略有缓解，但只要一停药，多多依然又会回到排便困难的状态。
“不能让孩子这么小就依赖药物吧？”徐先生夫妻俩到处就诊，最后在熟人的推荐下，来到了徐州市儿童医院新生儿外科便秘门诊。
新生儿外科副主任医师曾战东接诊后，对多多进行了更加详细的查体，最终发现多多存在先天性肛门直肠畸形，也就是说，他的便秘正是由畸形导致，此时，多多已是10个月大。“这种畸形如果能早些发现，只要做一个肛门矫正手术即可；但这个患儿发现得有点晚，长时间的便秘令其直肠及远端结肠存在继发性扩张，治疗的话，一方面要矫正肛门畸形，另一方面要切除继发扩张的肠管，对孩子的创伤比较大。”
随后，新生儿外科对多多实施了手术治疗。术后，多多的便秘情况缓解。
成立小儿便秘专病门诊 实施规范化诊疗
“一直以来，便秘都是小儿的常见疾病，但很多家长对小儿便秘却缺乏正确认识。”曾战东称，小儿便秘很常见，该症的年龄跨度也比较大，既有刚出生的新生儿，也有十几岁的大孩子。
以往，孩子出现便秘，家长很可能会当成“攒肚”或“肠胃弱”
最开始的时候，一般会自行选择按摩、贴肚脐等方式处理，当发现便秘未得到缓解后，才会想到就医
此时，由于“土法”处置不当，患儿很容易出现大便淤积、腹胀、肠道菌群紊乱等情况，从而导致食欲下降、生长发育迟缓等更严重的问题。
再说就医问题。大多数家长搞不清便秘的病因，就诊的科室也五花八门，多数科室对便秘的治疗往往重点关注改善胃肠道功能、缓解便秘，对于便秘的病因未进行进一步探讨。由此一来，往往会限制治疗思路。
“
“每个科室都会根据自身的学科特点，采取相应的治疗方法，一般都是对症处理，但从临床结果来看，这种治疗程序不够系统，效果上也会大打折扣。”曾战东称，国际上主张采用罗马标准治疗小儿便秘，为了响应这一规范，新生儿外科率先成立了便秘门诊，系统性地开展小儿便秘诊疗，以求做到标本兼治。
小儿便秘原因复杂 治疗要对症对根
便秘，听起来不算什么大病，却为何这么难治呢？曾战东表示，小儿便秘原因较为复杂，针对不同情况，治疗的思路和手段大不相同。
首先，喂养不当会导致部分患儿出现便秘，这就需要家长及时调整奶粉品牌，以适应孩子需求；
一部分孩子本身消化吸收功能不好，也会出现便秘，那么就需要将普通奶粉改为特殊配方奶粉
还有一些孩子自身肠道先天性发育异常或肛门直肠畸形，也会表现有便秘症状，此时，既要对便秘症状进行干预，又要视情况对原发病进行处理。
在徐州市儿童医院新生儿外科便秘门诊，由主治医师以上专家坐诊，专门针对小儿便秘问题予以指导、诊疗。对于就诊的便秘患儿，门诊先进行初步检查，对患儿进行病情评估，通过指导喂养、辅助排便、调理胃肠道等治疗措施对症处理。对于常规治疗效果不好的患儿，则会通过下消化道造影、直肠测压、直肠黏膜活检等检查来进一步明确诊断，再根据诊断结果，进行科学系统的治疗。同时做好患儿的门诊随访工作，指导患儿家长合理喂养，并适时调整治疗。
曾战东提醒，新生儿及婴儿超过2天不排便，大龄儿童超过3天不排便；或者孩子有排便费力、大便干结等情况，均视为存在便秘问题，建议家长多加留意，及时带孩子到专业医院就医诊治。
徐报融媒记者 王任飞
视频制作 王任飞
编辑 崔强 校对 朱美华
责编 辛安然 总监 曲美慧
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